老年急性胆囊炎外科治疗时机和方式选择-论文.pdf

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1、中国现代药物应用2014年8月第8卷第16期ChinJModDrugAppl，Aug2014，Vo1．8，No．16·55·报告如F。血等影响。有研究证实由于肾脏的代偿能力，当肾小球滤过1资料与方法率下降至1／3时血肌酐才会明显升高。Cys—C是半胱氨酸1．1一般资料选择大连市第六人民医院2012年6月～蛋白酶抑制物之一，它不受性别、年龄、饮食、炎症、肝脏2013年8月收治的HFRS伴有急性肾损伤患者28例为观察疾病的干扰，能自由的通过肾小球滤过膜，在近曲小管完全组，年龄22～63岁，其中男20例，女8例，排除慢性肾病史；吸收和降解后不再重新回到血液。肾脏是清除循环中

2、Cys—C同时选择本院同期健康体检者28例为对照组，年龄25～59，的唯一器官，因此Cys—C是理想的内源性肾功能标记物。有其中男19例，女9例，两组患者在年龄、性别等方面比较差文献报道当肾脏轻微损伤时，血清Cys—C浓度即刻就会升高，异无统计学意义>0．05)，具有可比性。并随着病情的加重而逐渐增高。1．2方法用免疫透射比浊法测定Cys—C，用酶速率法测定本研究结果显示，在HRFS发热期，Crea无明显变化，Crea，对照组采血1次，观察组每个临床分期均采集血样。而Cys—C已有明显升高，提示Cys—C较Crea能更早检测到1．3统计学方法采用SPSS18．0软件进

3、行统计分析，计量肾功能改变。在肾功能受损严重的低血压休克期、少尿期及资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料采多尿期，Crea及Cys—C均明显升高，且二者成正相关，提示用。检验，P<0．05为差异具有统计学意义。血Cys—C同传统指标Crea一样，可用于监测肾功的变化。随2结果着肾功能好转，在HFRS恢复期，Crea恢复正常，而Cys—CCys—c在HFRS患者临床各期均显著增高，差异具有统计仍较对照组升高，与李明予等H的研究结果一致，推测以往学意义fP<0．05)。Crea在低血压休克期、少尿期、多尿期较临床认为达到恢复期患者，有部分Cys—C高者的肾

4、功能未达对照组有显著升高，差异具有统计学意义(尸<0．05)，而在发热正常，临床上应注意密切监测，必要时延长疗程以达到真正期及恢复期无明显变化。见表1。治愈。表1HFRS患者临床各分期与对照组Cys—c、综上所述，与Crea相比，Cys—C在HFRS发病期升高更早，Crea水平测定结果(±s)‘恢复期下降更慢，为监测肾综合征出血热患者肾功能变化的更灵敏准确的标志物。参考文献[1]黄立勇，周航，殷文武，等．2010年中国肾综合征出血热疫情分析．中华流行病学杂志，2012，33(7)：6．[2]巩继勇，胡剑．糖尿病肾病患者检测血清胱抑素c的临床意注：与对照组比较，

5、5义．浙江实用医学，2007，12(1)：324—326．3讨论[3]李培敏，陶庆枢．血清胱抑素C与超敏c反应蛋白联检诊断早急性肾功能损害是HFRS患者最重要的死亡原因之一⋯，期糖尿病肾损伤的价值．现代医院，2007，7(4)：19—21．是临床诊断、治疗及判断预后的重要因素。以往对于肾脏功[4]李明予，张旭，朱白，等．血清Cys—C测定在肾综合征出血热能的监测多采用Crea、尿量等指标，但是这些指标在患者急所致ARF中的意义．中国实验诊断学，2009，l3(8)：1085．性肾损伤的早期诊断并不敏感，且受炎症因素、胆红素、溶[收稿日期：2014—04—29]老年急性

6、胆囊炎外科治疗时机和方式选择张建民【摘要】目的探讨老年急性胆囊炎外科治疗时机，分析其最佳手术方式。方法老年急性胆囊炎患者82例，随机将其分为研究组与对照组，每组4l例。对照组行延期手术治疗，研究组行早期手术治疗，比较两组患者的组织粘连情况、并发症发生率、住院情况、术中出血与渗出等指标。结果两组患者经过治疗得知，研究组术中出血与渗出比对照组明显要严重，并发症发生率、住院时间与费用比对照组明显要少，两组比较差异具有统计学意义<0．05)。结论对于老年急性胆囊炎，可给予早期胆囊切除手术治疗，有利于减少术中渗出与术中出血，提高治疗有效率，降低并发症发生率。【关键词】急性胆囊炎

7、；老年；治疗时机；方式选择近些年来，随着我国老龄化趋势不断加快，急性胆囊炎了良好的治疗效果，现报告如下。病发率也随之提高，急性胆囊炎作为临床多发性与常规性的1资料与方法急性腹部病症，严重影响老年患者的生命安全与生活质量。1．1一般资料选取本院2012年8月～2013年8月收治的选择最佳治疗手术方法与治疗时机，是疾病治疗的重点⋯。82例老年急性胆囊炎患者，随机分为研究组与对照组，每组作者选取本院2012年8月2013年8月收治的82例老年急41例。其中研究组男21例、女2O例，年龄50～81岁，平均性胆囊炎患者，其中41例患者行早期胆囊切除术治疗，取得