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1、474医学2014年8月第2卷第8期ChineseJournalofDisasterMedicineVo1.2.No.8.August.2014.·综述IREVIEWS·减少冠状动脉造影术中患者和术者辐射剂量方法的研究进展邓云鹏综述黄基荣审校【摘要】冠状动脉造影术中患者和术者都要接受不同程度的x线辐射,据相关文献报道,影响辐射剂量的因素有很多。本文通过回顾影响辐射剂量因素的相关文献及临床试验,对减少冠状动脉造影术中患者和术者辐射剂量方法的研究进展进行综述。【关键词】冠状动脉造影;患者;术者;辐射剂量【中国图书分类号】R54Progres
2、sontheMethodsofMinimizingRadiationDoseofPatientsandSurgeonsinCoronaryAngiographyDENGYunpengandHUANGJirong.DepartmentofInterventionalTreatment,TheThirdHospitalofBeringCorp,ChinesePeople’ArmedPoliceForces,Beifing100141,China【Abstract】Bothpatientsandsurgeonsduringcoronaryan
3、giographywereknowntoreceivedifferentdegreeofX—rayradiationexposure,andrelatedliteraturereviewshadrepoaedthatvariousfactorscanaffectradiationdose.Throughreviewingthefactorsthatinfluenceradiationdoseofrelatedliteratureandclinicaltrials,thispapersummarizedtheadvancesinresea
4、rchesofmethodstoreduceradiationexposureonpatientsandsurgeonsincoronaryangiography.【Keywords】coronaryangiography;patients;surgeons;radiationdose自20世纪30年代以导管为基础的介入操作问者受照剂量明显增加E6]。1998年,旋转造影问世,世至今已有近90年历史¨。事实证明,介入操作与直至现在的双轴旋转造影。双轴旋转造影通过机器常规外科手术相比优势明显,在减轻患者痛苦的同预设的程序控制C型臂沿患者旋
5、转,一次造影即可时又不增加住院时间和费用,因此越来越多的患者完全暴露冠状动脉病变,与传统造影术相比减少了选择介入治疗J。众所周知,介入操作要在x线引造影剂使用量及操作时间。不论通过何种途径导下完成,术中患者和术者难免受到辐射。随着介行冠状动脉造影,x线辐射防护都是值得关注的话入设备和器械的不断更新,在获得同等图像质量的题。冠状动脉造影过程中,患者主要接受球管发出前提下,机器发出的射线剂量越来越少。然而,随着的x线的直接照射,简称透射,x线穿透患者身体病变难度和介入治疗的患者不断增加,介入操作者后将信号传至影像增强器上J。术者主要接受x受
6、照剂量未见明显降低J。线散射,包括x线球管与诊疗床之间的散射和影像1989年,人类第一次成功完成经桡动脉行冠状增强器与患者体表之间的散射J。许多因素影响动脉造影术,随着介入心脏病学的迅猛发展及介入术者及患者辐射剂量。本文通过回顾相关文献及临器械的不断更新,经桡动脉途径行冠状动脉造影术床试验,探讨减少冠状动脉造影术中患者和术者辐以其创伤小、出血并发症少、花费低等显著优势得到射剂量的方法。广泛应用。与此同时,国外一些临床试验提出了经桡动脉途径行冠状动脉造影增加了患者及术者辐1造影成像系统射剂量_5J。但目前大部分心脏介人手术选择桡动使用先进
7、的血管造影机在保证图像质量的同时脉入路,可以说,经桡操作已经成为趋势,无形中术可显著降低辐射剂量。目前使用的数字血管造影机与以往的成像系统相比明显减少了患者受照剂量及OOI:10.13919/j.issn.2095-6274.2014.08.016术者散射剂量。国外学者曾报道,配备更加灵敏的作者简介:邓云鹏,硕士,主治医师,E—mail:dengyunpengnidaye@影像增强器也可降低辐射¨。目前国内外最先进126.eom作者单位:100141,武警北京总队第三医院介入科的数字血管造影机随机配置了平板探测仪,取代了中华灾害救援医学
8、2014年8月第2卷第8期ChineseJoumal0fDisasterMedicine,Vol_2,No.8,August,2014475以往的影像增强器系统,文献[11]报道,这一更新目前国内少数医院应
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