益气活血通络联合自我牵引法治疗颈性眩晕80例.doc

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1、益气活血通络联合白我牵引法治疗颈性眩晕80例摘要:目的:观察益气活血通络联合自我牵引法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:将156例患者随机分为2组,治疗纟R予灯盏花注射液20mL,黄-罠注射液20mL,分别加入5%GS或0.9%NS中静滴,同时联合白我颈椎牵引法治疗,对照组予皂甘钠注射液10mg,胞磷胆碱钠注射液0.5,分别加入5%GS或0.9%Ns中静滴,常规针刺治疗。结果:治疗组疗效优于对照组。结论:益气活血通络联合自我牵引法疗效较好。关键词:益气活血通络;自我牵引;颈性眩晕屮图分类号:R255.3文献标识码:B文章编号:1007-2349(2010)05-0033-02颈椎

2、病是屮老年人的常见病、多发病,有文献统计,40岁以上颈椎病患者中,颈性眩晕的发病率占10%左右,且有上升趋势,同时由于部分病人骨质疏松,给机械牵引及手法治疗带来一定的困难,因此笔者采用益气活血通络药物联合自我牵引的方法治疗80例,收效良好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料156例均系木院2006年1月〜2009年4月住院及部分门诊患者。年龄40〜70岁,其屮男85例,女71例;病稈1周〜5a,最长5a,平均(22.56±14.2)个月。将患者随机分为治疗组80例,对照组76例。2组患者在性别、年龄、症状、病稈等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断

3、标准156例患者均经颈椎CT检杏确诊,诊断符合“屮国康复医学会全国第四届颈椎病学术会议”制定的标准。1.3排除标准①脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤及眼源性、耳源性所致的眩晕;②颈椎或颅底先天畸形、胸廓上口综合征、颈部外伤所致的眩晕等;③合并严重的心、肾、肝、肺等重要器官疾病者。1.4治疗方法2组患者急性发作眩晕时均予药物治疗。治疗纟R给予灯盏花注射液20mL,黄茂注射液20iiiL分别加入5%GS或0.9%Ns250mL静滴,连续静滴7d,每天1次。眩晕有所缓解,患者能耐受时,患者行H我牵引法:在家属看护、医生指导下,患者端坐于木凳上,收腹,双上肢从身体两侧H然下垂,用力下压,以百

4、会穴为顶点,头部垂肓上顶,使颈部自然拉伸,持续时间以患者]耐受为基准,循序渐进,每天可做5~6次,7d为1个疗程,连续治疗2个疗程,评价疗效。对照组给予皂廿钠注射液10mg,胞磷胆碱钠注射液0.5分别加入0.9%Ns或5%GS250mL中静滴,继续使用7d,并给尼膜地平片40mg口服,每天3次,同时给予常规针刺治疗。每个疗稈7d,休息2d后继续下1个疗稈。2个疗稈后评价疗效。2组患者连续观察半年。2疗效标准与治疗结果2.1疗效标准显效:眩晕及其他伴随症状均消失;有效:眩晕及其他伴随症状明显减轻,可正常生活和T作;无效:眩晕及其他症状无改善或虽有减轻,但不能正常生活和工作。2.

5、2治疗结果2组患者经过治疗后,第1周2组治疗效果比较无明显差异(P〉0.05),见表1。随着时间延长,治疗组明显优于对照组(P<0.05),见表2。同时笔者对所有患者随诊半年,治疗组无眩晕及颈肩痛发作,而对照组有约2/3患者反复发作头晕及颈肩痛。3讨论颈性眩晕是临床多发病、常见病,并且反复发作,影响患者的生活及丁•作,随着电脑的普及,有研究表明颈椎病的发病率呈上升趋势。H前认为椎一基底动脉供血不足、颈交感神经亢进及颈部本体感觉紊乱是颈性眩暈发病的重要机制。因颈椎退行性改变及颈椎间盘变性,椎间隙变窄,导致椎动脉痉挛、扭曲、M至受压,引起椎一基底动脉供血不足。而因韧带和关节囊退变

6、发生颈椎失稳,致眩晕的发生,目前治疗以降低椎间盘内压,促进局部血液循环,改善椎一基底动脉供血为主要治疗手段,其疗效已得到广泛认可。本病属祖国医学“眩晕”范畴,多属气虚血瘀清窍失养,治宜益气、活血通络。黄茂为补气Z极品,其注射液为黄茂有效成份提取,能降低血液黏度,扩张脑血管,改善脑血流的供给,保扩

7、脑组织,而灯盏花注射液亦为屮药灯盏花屮提取的黄酮类有效成分,能扩张血管,缓解动脉痉挛,改善血液循环。因此两药合用能有效改善椎一基底动脉的血供,改善症状的同时,颈部的H我牵引法,能有效纠正颈椎关节错位,逐步恢复其稳定性,解除对椎动脉周围交感神经的不良刺激,改善椎动脉供血。白我牵引的力量

8、可白己掌握,无机械牵引的禁忌症,对骨质疏松较重的病人仍可逐渐进行。笔者追踪观察患者6个月,多至la,治疗组患者颈性眩晕无复发,因此此方法值得临床推广使用。

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