探讨血液透析对急性肾衰疾病患者的临床疗效及护理方法.doc

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1、探讨血液透析对急性肾衰疾病患者的临床疗效及护理方法［摘耍］目的观察血液透析对急性肾衰患者的治疗效果，并总结透析过程中的护理方法。方法从2010年5月一一2013年5月我院行血液透析治疗的急性肾衰患者中抽取80例作为本研究的观察对象，对其临床资料进行回顾性分析，统计英治疗效果并总结其护理方法。结果治疗后患者24h尿量、BUN、Scr的水平均较治疗前显著改善，有统计学意义(P〈0・05)。结论血液透析对急性肾衰竭的临床治疗效果显著，值得进一步推广。［关键词］血液透析；急性肾衰；临床疗效；护理方法doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).20

2、14.03.582文章编号:1004-7484(2014)-03-1657-02急性肾衰竭(ARF)是临床上发病率较高的急危重症之一，其危害主要体现常年处于偏高水平的死亡率上［1］。就现阶段而言，血液透析是治疗ARF的常用口有效的手段。为了观察血液透析对ARF患者的治疗效果，文章选取了我院80例患者展开研究，并总结护理干预方法，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料从2010年5月一一2013年5月我院行血液透析治疗的急性肾衰患者中抽取80例作为本研究的观察对象，所选对象的年龄均在33-77岁的范围内，平均年龄53.4±3.2岁，其中，男性患者44例，女性患

3、者36例。所有患者的病程均在2-24天，平均病程9.3±2.1天。选取标准：①所选对象均符合临床上对急性肾衰竭的诊断标准，口-经相关影像学检查确诊；②所有患者的一般性资料无差异性，可以进行比较。1.2方法1.2.1研究方法回顾性分析本研究中80例患者的临床资料，包括临床病例、治疗记录、护理记录、病程记录、各项检查报告单等，统计患者经透析治疗后的效果，并总结相关护理要点。1.2.2透析方法选用日本DBB-27型号的透析仪器，从患者右股静脉置入双腔导管并建立血流通路，设定透析液流量为450ml/min,控制血流量为60-250ml/min,透析温度设定为37°C

4、,透析时间为l-4h［2］。1.3疗效判定选择透析前后患者24h尿量、血尿素氮（BUN）、血肌（Scr）变化情况作为观察指标［3］。1.4统计学分析采用SPSS18.5统计学软件包对本研究中的数据进行处理，计数数据使用均数土标准差（％KTX-*3U±s）的方式表述，对计数数据采用x2方法检验，设置显著学水准为沪0.05,当所得卩值小于0.05时为有意义。2结果患者的治疗效果，见表1。3讨论就现阶段而言，临床上针对ARF的最常用治疗手段是血液透析，为了进一步提高治疗效果并减少透析过程中并发症的发生率，对患者开展有效的护理干预十分必要。首先，做好透析室的环境准备

5、。由于在透析时需耍对患者进行穿刺并留置导管，为了防止穿刺部位感染，护理人员应加强对透析室环境的消毒工作。每日晨间与夜间定时对透析室空气进行紫外线消毒，并使用消毒液擦洗地血，并调节室内温湿度在适宜范围内。第二，透析准备。透析前对患者的病情进行充分的了解和评估，准备好透析需要的物品及抢救用物。穿刺时选择合适的静脉血管，严格执行无菌操作，保持穿刺的准确性，避免二次穿刺。留置的导管根据患者情况调整留置时间，通常以4-12日为宜，并做好穿刺部位及留置导管的护理，每H更换药物及敷料1次［4］。透析前后采用牛•理盐水封管，防止导管堵塞。第三，透析过程中的护理。在对患者进行

6、透析治疗时，严密监测患者的生命体征及一般情况，每隔15-30分钟监测上述指标1次，并做好记录。当发现患者出现异常情况时应及时汇报医师并遵医嘱处理。同时，在患者透析过程屮，严格监测患者的水电解质情况，发现患者出现低钾血症、低钠血症等临床表现时应及时遵医嘱进行纠正。第四，心理护理。加强与患者的交流，了解患者的想法和心理状态，尽量满足其心理需求，并根据患者的心理特点及时纠止其不良心理情绪。此外，对患者及其家属加强疾病相关知识的健康指导，树立其治愈疾病的信心。综上所述，血液透析对急性肾衰竭的临床治疗效果显著,值得进一步推广，在透析过程中应对患者开展有效的护理干预，以

7、提高预后效果。参考文献［1］邓耀锐，肖妮娜，王春林•血液透析治疗急性肾衰的临床效果与合理护理的关系[J]•求医问药(下半月)，2013(01)：199-201.[2]敖琳•血液透析抢救急性肾衰的临床观察[J]・中国医药导报，2009(08)：213-215.[3]周洁•血液透析对急性肾衰竭患者的治疗效果观察[J]•现代诊断与治疗，2013(02)：115-117.[4]饶正莲，杨红霞，金兰•血液透析治疗急性肾功能衰竭临床观察[J]•中国医学创新,2013(10)：261-263.