尿沉渣分析仪问答.doc

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1、尿沉渣分析仪问答尿沉渣分析仪问答发布日期:2007-09-05发布人:ylqxl23最后更新时间:2009-05-15浏览次数:12101.为什么要采用尿沉渣计数板？答：尿沉渣的量和压（涂）片厚度是标准化重要坏节，在普通玻片上随意滴加沉渣液或加盖玻片（甚至不加盖玻片），不能提供标准化的结果。建议使用标准化的沉渣计数板。2.丿永沉渣的检杳内容应包括哪些？答：《丿永沉渣检杳标准化的建议（讨论稿）》屮规定尿沉渣的检杳内容丿应包括：A.细胞：红细胞、门细胞、吞噬细胞、上皮细胞（包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞、鳞状上皮细胞）、异型细胞等。B.管型：透明管

2、型、细胞管型、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型、混合管型、宽形管型等。C.结晶：磷酸盐、草酸钙、尿酸结晶和线物结晶等。D.细菌、寄生虫（或虫卵）、真菌、精子、粘液等。E.临床医生特殊要求的其他成分。3.干化学尿分析是怎样测定门细胞的？答：T•化学法检杳尿内门细胞的原理，是基于粒细胞浆内含有酯酶，能水解试剂带膜块屮的眄I味酚酯生成臥味酚和令机酸，进一步氧化而显色，颜色的深浅与门细胞含暈的多少成正比。高比重尿、维生素C、高荷萄糖尿、清蛋门、淋巴细胞尿、头抱菌素可造成测定结果的假阴性。4.干化学尿分析是怎样测红细胞的？答：红细胞、血红蛋门及肌红蛋门具有类似

3、过氧化物酶的作川，将无色的底物氧化为有色化合物。某些氣化物如漂门粉等可导致假阳性反应。尿路感染，由于细菌产生过氧化物酶也会引起假阳性。尿液中人量维生索C的存在而产生还原作用，可抑制试验氧化作用，引起假阴性。甲醛也会使试验敏感性降低或呈假阴性。5.为什么说干化学尿分析只能用于“过筛”？答：如前所述，干化学测定尿液屮门细胞、红细胞都属于间接测量，容易受到各种因索干扰，出现各种假阴性、假阳性报告。不同厂家、不同型号的试剂带敏感度不一样，而且还有批间误差的影响。1.丿求沉渣分析仪分成哪几类？答：尽管近年來在尿沉渣检杳屮发展了-•些新的方法（例如川单克隆抗

4、体识别各种细胞），但就商品化的尿沉渣分析仪而言，按测量原理分类，日前只分成镜检图像式和流式细胞法两类。在镜检图像式尿沉渣分析仪小按测量池的不同，乂可分为-次性标准定量板式和流动池式两种。2.尿沉渣分析仪发展情况如何？答：经典的尿沉渣显微镜检查已伴随检验界渡过了漫长岁月，至今仍是最直接最权威的方法。尿沉渣分析仪的丿力史还是短秫的，新产品正在不断涌现。19出年，美国国际遥控图像系统公司研制成功世界上第一台摄像式尿沉渣分析仪，由检验人员在计算机显示屏上鉴别细胞。3.流式细胞法尿沉渣分析仪的测量原理是什么？答：这种尿沉渣分析仪应川了流式细胞和电阻抗原理：

5、当尿标木被稀释并染色后，靠液压作用通过鞘液流动池，它被无粒子颗粒的鞘液包I韦I,使每个细胞以单个纵列的形式通过流动池的屮心轴线，并被鐵激光光束照射。仪器将每个细胞发出的荧光、散射光和电阻抗信号转变成电信号。根据每个尿液标本的直方图和散射图来区分细胞及其形态。4.流式细胞法尿沉渣分析仪有何优缺点？答：流丈细胞法尿沉渣分析仪是Id前口动化程度最高、分析速度最快的尿沉渣仪（每个样品约需72秒钟）。然而，它也存在着明显不足之处：-无法区分小圆上皮细胞的类别（如肾小管上皮细胞、屮层和底层移行上皮细胞等），必须离心染色镜检才能区分；-只能检测岀透明管型和标出

6、有病理管型的存在可能，只有通过离心镜检，才能确认是那一类管型；-仪器对酵母细胞、箱子细胞和结晶有标记时都应离心镜检，才能真止区分；-不能提供尿沉渣的真实形态图，而是散射图和肓方图。所以，专家们的共识是：干化学尿液分析仪、流式细胞法廉沉渣分析仪等均只能作为尿液分析的筛选手段，而只有显微镜检查是最终的。用八对逸择流式细胞法尿沉渣分析仪持谨慎态度的另一些原因是：-仪器价格昂贵，而且日常使用成本也过高，试剂成木过高;仪器的使川、维护较复杂;-容易发生交叉污染、阻塞等现象。流式细胞法球沉渣分析仪适川于标木量非常人的医院，作为尿沉渣筛选检杳设备，对有疑问的标

7、本进一步进行显微镜检杳是不可避免的。1.流动池式尿沉渣分析仪如何工作？答：流动池式尿沉渣分析仪日前市场上有两类：一类是定量的，流动池内有计数格；另一类为非定量，流动池内无计数格，故无法满足尿沉渣定量检查标准的要求。流动池式定量尿沉渣分析仪一般由流动计数池、定量加样器、显微镜、计算机、T化学尿分析仪构成。用蠕动泵自动吸入定量尿液，流动计数池刻有4个人方格（容积为0.25L11/人格），每个人方格又分成25小方格（容积为0.01U1/小格）。通过人工操作显微镜观察标木，计数分型完毕，自动冲洗标本。2.流动池式尿沉渣分析仪有何特点？答：流动池式尿沉渣分

8、析仪的优点是基于可靠的显微镜观察和自动进样、自动冲洗。其缺点是：-测试速度太慢：进样时需吸入时间和稳定时间，如果反复冲洗不净的话还要长时