2288例女职工妇女病普查结果分析与健康促进对策

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1、中国初级卫生保健2014年1月第28卷第1期(总第337期)2288例女职工妇女病普查结果分析与健康促进对策赵永存①，许玲①，周育邦①，姜婕①关键词妇女病；健康促进；普查；张掖市d＼oi：lO．3969／j．issn．1001-568X．2014．O1．0022[中图分类号]R711+714[文献标识码]B[文章编号]1001—568X(2014)01—0061—03表1各种妇女病患病率及顺位(n=2288)为保障城镇女职工健康，提高广大女职工生存质量，降低影响女职工健康疾病的发生率，研究城镇女职工

2、常见病致病因素和防治对策，现将我县2012年度城镇女职工妇女病普查结果分析总结如下。1资料与方法1．1一般资料资料来源为参加生育保险的城镇女职工2288例的妇女病普查资料，年龄最小的21岁，最大的55岁。1．2方法普查前1周由县人力资源和社会保障局下发免费普查通知，传达有关普查的项目、内容、要求，由县社保中心负责组织协调工作，发放免费普查凭条，印制统一的健康体检表，普查对象自愿选择一家二级县属医疗机构(县医院、县中医院、县妇幼保健院)进行检查，普查中由妇女保健科医师分别按普查项目、内容认真填写，附部

3、分检验、影像报告单；建立女职工健康档案，电子管理、汇总、统计，体检结束后各普查单位向社保中心上报普查总结。(1)普查项目：询2．2不同年龄段妇女病患病情况问病史(包括姓名、年龄、现病史、既往史、月经史、婚育宫颈炎、乳腺囊性增生、卵巢囊肿以30～组、40一组为高，史、计划生育史)，妇科检查，白带常规，宫颈刮片液基细与<30岁组、≥50岁组比较差异有统计学意义(P<0．01)，外胞学检查(TCT)，阴道镜检查，乳房触诊，高频彩超乳腺检阴及阴道炎各年龄组比较差异无统计学意义(尸>O．05)，子宫查，彩超子

4、宫附件检查，必要时行高频钼靶乳腺检查。(2)诊肌瘤、乳腺纤维腺瘤、官血<30岁组明显低于其他年龄组，比断标准：妇科疾病根据全国高等医药院校教材《妇产科学》第较有统计学意义(P<0．01)，盆腔炎以<30组和30一组检出高，七版的诊断标准；乳腺疾病根据全国高等医药院校教材《外科与其他各组比较差异有统计学意义(P<0．O1)，见表2。学》第七版的诊断标准。2-3各年龄段宫颈刮片异常与病检结果比较2结果2288例普查对象常规行宫颈刮片液基细胞学检查2．1各种妇女病检出情况及顺位(TCT)，异常68例，异常

5、率为2．97％，均建议行阴道镜病理活本次应查女职工2432人，实查2288人，普查率检，其中5例未接受进一步检查而失访，其余63例病理结果94．O8％，查出各类疾病15种，患病人数1589人，患病率显示宫颈炎症56例，宫颈瘤样病变6例，宫颈癌1例，见表3。58．53％，有853人一人患多病。宫颈炎症包括：宫颈糜烂、2．4节育避孕情况宫颈肥大、宫颈那氏囊肿、宫颈息肉，以宫颈糜烂发病为2288例普查女职工中，怀孕45人，行绝育手术者86主。外阴及阴道炎症包括前庭大腺炎、前庭大腺囊肿、细菌人，使用宫内节育

6、器避孕841人，占总普查人数的36．76％，性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病，以细菌与国内报道的40％接近『1_。性阴道病多见(参照白带涂片检查结果)，生殖系统恶性肿瘤3讨论宫颈癌1例。乳腺疾病以乳腺囊性增生为主，乳腺纤维腺瘤3．1妇科感染性疾病是影响女职工健康的常见病、多发病次之，普查中通过高频彩超检出的乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等普查结果显示宫颈炎居首位，以宫颈糜烂、宫颈肥大为良恶性肿块，均建议手术切除或穿刺活检，经随访，其中其主要病症，正常情况下，宫颈具有多种防御功能，是阻止63例乳房纤

7、维腺瘤、1例乳腺癌、15例乳腺囊肿均经手术下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线，但宫颈易受性切除或穿刺活检病理证实。5例高频彩超诊断的乳腺纤维腺交、分娩、流产及宫腔操作等的损伤，引起炎症。有资料瘤，手术后病检为腺病瘤，见表1。显示，官颈糜烂患者宫颈癌的发病率较无宫颈糜烂者高5～10①张掖市高台县妇幼保健院甘肃张掖734300CHINESEPRIMARYHEALTHCAREVo1．28，No．1Jan，2014612288例女职工妇女病普查结果分析与健康促进对策——赵永存等表3各年龄段宫颈刮片异常与病

8、检结果比较生活质量和身心健康，必要时须手术治疗。宫颈癌是目前人类所有癌症中惟一病因明确，可以预防和早期治愈的癌症。研究发现，由于宫颈癌在发生发展过程中存在较长、可逆转的宫颈瘤样病变期．早诊断、早治疗可使治愈率明显提高。同时，增强人乳头瘤病毒和宫颈瘤样病变的检测预警意识，及时发现，及时治疗，防患于未然。本次普查检出的附件肿瘤主要为卵巢囊肿137例，良性畸胎瘤2例和浆液性囊腺癌1例。卵巢囊肿的高检倍II。外阴及阴道炎居第3位，是不同病原菌引起的多种阴出率，客观的说可能多为