社会工作-服务方案(个案).doc

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1、服务方案一、服务对象的基本情况服务对象：王婆婆，今年83岁，丧偶，半身瘫痪多年，无自理能力，唯一照顾她的弟弟近年因病离世，现无人照顾，身体越来越差，大小便失禁，不愿入住敬老院，家人表示无法照顾，向居委会求助。二、存在问题1、心理问题，王婆婆丈夫离世多年，无儿女，属于独居老人，心理上缺乏家人关爱，加上半身瘫痪，心理状态长期处于孤独和无奈，对生活失去信心。2、个人卫生问题，王婆婆因半身瘫痪，没有自理能力，近年也因长期卧床，身体越来越差，大小便失禁，个人卫生方面不能及时清洁，导致老人身体皮肤多处破损。3、疾病问题，王婆婆半身瘫痪，大小便失禁，而且身体状况因

2、长期卧床而比较差。4、照顾问题，王婆婆没有近亲，弟弟的家人也难以照顾。三、服务计划服务目标1、恢复王婆婆对生活、生存的信心。2、解决王婆婆基本的生活问题，包括日常生活、饮食、个人卫生等问题，增强服务对象的支持系统。3、缓解轻王婆婆半身瘫痪后所带来的身体疾病问题，减轻因疾病带来的痛楚。4、运用社会支持网络理论，发掘和运用社会和社区资源，提供王婆婆日常的照顾服务。四、具体服务1、根据认知行为理论，发掘社区专业社工服务资源，请专业社工与王婆婆谈心，让王婆婆正确面对自身的问题，包括弟弟的离世和现时生活上遇到的问题，引导服务对象说出自己的感受，主动思考她的真正

3、需要，她希望得到何种帮助。2、与王婆婆弟弟的家人进行沟通，希望能提供力所能及的支持，每周抽出不少于一天的时间探望王婆婆，让王婆婆感受家人的关怀，减轻她的孤独感。3、发动社区志愿者、义工队和邻居，定期到王婆婆家，每周四次，陪她聊天，为她读报，留意王婆婆的情况，留下社区或者社工的联络方式，如发生情况，可以及时联系。4、帮助服务对象申请政府购买的居家养老服务，解决王婆婆在生活料理和个人卫生上的问题。5、发动附近的小食店为王婆婆提供送餐服务，并与邻居配合，解决王婆婆的饮食问题。6、向社区残疾方面的工作人员咨询，连同社区医院，提出针对服务对象瘫痪的问题，提供相

4、应的救助，如医生的上门会诊服务。五、服务期限与服务对象订立开展服务的时间，为期6个月。6个月后，通过评估让服务对象发挥自决权，决定此服务方案是否有效，如问题仍然未能解决，可向服务对象提供关于转介到老人院的建议。六、联系方式治疗者和服务对象采取直接见面的方式。