外科住院患者跌倒的原因与预防措施

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1、中国中医药咨讯2010年4月下第2卷第8期·98·Jo[1iftalofChinaTmditionalChineseMedieineInformationApril2010V01．2Nn．8外科住院患者跌倒的原因与预防措施王秀婷扶沟县人民医院河南扶沟461300【摘要】跌倒是护理安全中的重要隐患，针对我院外科住院患者跌倒的原因进行分析并制定了相应的预防措施，提醒并指导全院护士在工作中如何防止患者跌倒，对保证外科患者术前术后的安全起到了重要的作用，减少了医患纠纷。【关键词】跌倒；原因；预防护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特成员一般为科护士长，各科根据

2、自己科室特点制定护理风殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性，使险预案，包括本科可能出现的紧急情况、意外事故以及处理得风险无处不在，无时不有[1]。因此，加强护理风险管理、程序和措施，由护士长组织所有护士定期学习和考试，做到保证护理安全在临床护理工作中显得非常重要。人人知道、人人掌握，如患者跌倒后值班护士该怎么做。1原因2．3加强护理安全教育，强化护理安全意识护理部定期1．1患者自身的原因包括年龄、有无残疾、平时生活习组织大家学习有关护理安全措施包括各项护理规章制度、惯、心理因素等。年老体弱、肢体残疾、视力障碍、生活适应护理法律法规知识，同时教育大家加

3、强自我保护意识，让大能力差等患者在陌生的环境容易跌倒。家认识到平时工作中按规章制度办事对患者、对自己的重1．2医院的问题医院管理、设施、病房条件、地面等问题要性。也是引起患者跌倒的重要原因。2．4全面评估患者，预见患者潜在跌倒原因人院时仔细1．3护理管理存在缺陷护理管理人员对护理安全特别观察患者，根据年龄、病史、过去有无跌倒史等情况全面评是防跌倒缺乏足够的重视，在防止患者跌倒方面制定的护估患者的活动能力，如年龄超过70岁、平时活动能力较差，理措施落实不到位，风险管理的意识不强。或者有中风、帕金森病史，在家活动时有跌倒等情况时护士1．4护埋人员的因素护理人员缺乏风

4、险管理的意识，对应评估为有跌倒可能，应采取的护理措施为：在患者床边放患者活动能力评估不足，对病情评估不全面，对手术患者起置易跌倒标志，提醒所有为其服务的医院工作人员注意安床活动的时间与范围不能充分估计造成患者坠床或跌倒。全。对手术后患者护士应做到心中有数，正确评估患者术后1．5患者心理因素有些患者不愿意麻烦别人或要强，特的活动能力，根据手术的种类、麻醉方式、患者的一般情况、别是有些脾气倔强的老年人，生活不能自理也不请求别人有无使用镇痛剂等情况来决定患者的活动程度，活动时护的帮助，超过自己的活动能力范围而导致跌倒。士应在床边指导、协助，以免发生意外。对神志不清、烦

5、躁不1．6家属因素有些子女因工作太忙或其他原因没有时安患者使用约束带，但必须跟家属做好解释丁作及详细记间陪护患者，而医院护理人员缺乏又不能满足这些患者的录。需要。2．5严格遵守规章制度，工作认真负责按级别护理要求1．7手术患者麻醉方式不同的麻醉方式患者会有不同巡视病房并做好记录，发现患者不在位时及时查清患者去的肢体感觉，相同的麻醉药因患者个体差异也会产生不同向，患者外出应按医院规定写请假条，如没有按时回院及时的反应，因此，手术后患者首次起床活动时容易跌倒。另外，与患者或家属联系。应用PCA持续镇痛的患者活动时容易坠床或跌倒。2．6认真学习业务知识，提高工作能力护

6、理工作是一项1．8药物反应患者服用某些药物后产生体位性低血压复杂而又繁琐的工作，它有很多的不可预见性，许多患者跌等原因。倒的原因是不可预测的，这就对护理人员的工作能力要求1．9不可预知的因素可能是患者本身的植物神经不稳很高，当我们在进行某项护理活动前或患者自己要求进行定，夜间迷走神经张力增高、体位骤然转变、排尿时屏气等某项活动时要充分估计可能发生危险的潜在因素，并做好原因，也可能是通过迷走神经反射、心输出量骤降、血压下相应的防护措施来保证患者的安全，如手术后患者，一方面降、脑供血不足而引起晕厥跌倒。要鼓励患者早期下床活动，另一方面要保证患者的安全，这2预防措施就

7、要求我们正确评估其病情是否允许下床活动以及活动时2．1强化后勤人员的安全意识，采取相应安全措施在病可能会出现哪些情况，而这些可能出现的情况会对患者产区走廊安装扶手，方便患者手术后早期下床活动。保持病生哪些危害，从而决定患者是否可以下床活动以及活动量。区地面干燥平整，清洁地面时放置防滑标志，发现地面有水总之，要将其不可预测性降到最低。及时弄干。2．7加强护患交流，保证患者安全患者人院时做好人院2．2加强护理风险管理护理部设有护理风险管理小组，宣教工作，特别是有关安全方面，如病房环境、需要帮助时(下转第99页)夺·々‘々·夺·々·夺·弓·々·夺·夺·夺·夺·夺·夺·

8、夺·夺·‘争·{·争-‘