可吸收螺钉内固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察-论文.pdf

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1、·l60·MedicineandSociety2015年6月第28卷表2厄洛替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移惠者的不良反应受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR—TKI)作为小分子的靶向治疗药物，能一定比例透一⋯分度过血脑屏障，有着得天独厚的优势；对于NSCLC的原发灶、脑转移灶、其他转移灶都小艮及应———————————■—————=有治疗作用。多项研究证实，吉非替尼透过血脑屏障的比例约为1％～1．3％l5；厄洛替尼透过血脑屏障的比例约为4．5％一7％，其代谢产物OSI一420透过率更达7％骨髓抑制24900027．3恶性

2、、呕吐l71060048．5～9％，EGFR—TKI的脑脊液浓度与血药浓度密切相关，厄洛替尼的血药浓度越高，腹泻29400012．1脑脊液中的浓度也更高，而且，厄洛替尼在颅内转移灶有明显浓聚，同位素示踪显示便秘28500015．2病灶中的药物浓度明显高于正常脑实质6。皮疹616100078．8综上所述，厄洛替尼同步全脑放疗对NSCLC脑转移有较好的局部疗效，并显示腹痛3030009．1出良好的耐受性和安全性，为晚期难治性NSCLC提供了一种可行的治疗方法。但限发热3120006．1于样本例数较少，本方案有待于扩大病例数

3、，采用多中心研究观察长期疗效和患者ALT／AST升高28410015．2的生存质量来进一步验证I临床应用可行性。3讨论参考文献脑转移瘤指的是原发颅外肿瘤向颅内的转移，是最常见的成人颅内肿瘤。脑转[1]MalvezziM，BertuccioP，LeviF，etalEuropeancancermortalitypredictionsfor移瘤常见的原发部位为肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等，其中非小细胞肺癌(NSCLC)患者theyear2013JJ1．AnnOneol，2013，24(3)：792—800．首次就诊时脑转移的发生

4、率为10％，在诊疗过程中的发生率为40％～50％，存活2[2]EichlerAF，Lo棚erJS．Multidisciplinarymanagementofbrainmetastase[J]．On—年以上的患者中存在脑转移的达80％。cologist，2007，12(7)：884—898．脑转移瘤的抗肿瘤治疗可以分为放疗、手术、化疗、靶向治疗等，全脑放疗[3]KawabeT，PhiJH，YamamotoM，eta1．Treatmentofbrainmeta8ta8isfromlungcflnc—(WBRT)已成为脑转移

5、瘤的标准治疗方案，可用于不宜手术或立体定向放射治疗er[J]．ProgNeurolSurg，2012，25：148—155．(SRS)的单个或多发病灶，或有活动性全身性疾病全身情况差的患者、全腑放疗可快[4]JackmanDM，HolmesAJ，LindemanN，etalResponseandresistanceinanon—速改善神经系统症状，提高患者生存率，对多个转移灶患者疗效突出。立体定向放small—celllungcancerpatientwithanepidermalgwthfactorreceptorm

6、utation射治疗适用于肿瘤直径小于35era、脑于等位置较深或重要功能区病灶，及WBRTandleptomeningealmemsmsestreatedwithhigh—dosegefitinib[J]JClinOneol，后的巩固和解救治疗J，与手术相比，SRS损伤小，避免手术相关死亡发生，晚期不2006，24(27)：4517—4520．良作用如水肿、放射性坏死较少见【。手术治疗脑转移瘤主要目的是为了明确诊[5]WangM，lingZC．Minjiang．Cerebralpenetrationofgefitin

7、ibinpatientswithlung断，缓解大的症状性病变，提高单发肿瘤的局部控制率，也可以用于转移瘤治疗失败adenoearcinomafJI．JClinOncol，2011，29(3)：7608．后的解救治疗，以及用于激素治疗无效的瘤周水肿引起的难治性癫痫。[6]莫凯岚，黄晓波，刘宜敏，等厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移临床由于血脑屏障的存在，多数化疗药物对肿瘤脑转移灶效果不佳。表皮生长因子观察[J]．临床和实验医学杂志，2010，9(6)：404—405．可吸收螺钉内固定治疗d,JL肱骨髁上骨折疗效

8、观察杨毅军王小玮张勇彭涛陕西省西安市儿童医院d~JL#l"科(小儿骨科)陕西西安710003【摘要】目的：观察可吸收螺钉内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法：选取自2010年1月至2013年2月我院收治的50例小儿肱骨髁上骨折的患儿作为观察对象，随机分为两组，对照组与实验组，对照组25例，实验组25例，对照组患儿采用传统金属钉固