手术分级管理系统的设计与应用

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1、2010年7月第7卷第21期·经营管理·手术分级管理系统的设计与应用董玉梅(山东省青岛市市立医院，山东青岛266071)【摘要】手术分级管理系统是医院信息管理系统(HIS)~统之一，其目的是为了推进手术分级管理制度的有效落实，实现对手术的有效监督和手术医师资质的动态管理，有效促进手术患者的安全。本文针对系统的工作流程、功能特点、应用情况等方面进行阐述。【关键词】HIS；手术分级；设计与应用[中图分类号】R19【文献标识码】C[文章编号】1673—7210(2010)07(c)一123—02外科手术是临床医学中高风险、高技术、由群体完成的较复杂，手术技术难度不大，低风险的各种重大手术；丙类手

2、治疗项目。一个手术项目的成败，直接决定着一个医院的医术是指手术过程不复杂，手术技术难度不大，低风险的各种疗技术水平和管理水平。为确保手术安全和手术质量，预防中等手术：丁类手术是指手术过程简单，手术技术难度低的医疗事故发生，促进医疗技术和手术医生的健康有序的发普通常见小手术。展。根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，我院制订了1．3手术医生分级信息手术分级管理制度，并通过手术分级管理系统的应用，推进根据医生取得的卫生技术任职资格及相应受聘职称、从了手术分级管理制度的有效实施。事相应技术的年限以及临床工作经验规定手术医生的分级。1数据采集所有手术医生均应依法取得《医师资格证书》和《医师执业证

3、手术分级管理系统的数据来源于三个方面：书》。未取得合法资格的医师不得作为手术者。经医院手术准1．1患者基本信息人管理机构审定，手术医生分为7个级别，从低到高分别为患者基本信息包括患者住院号、就诊号、姓名、性别、年低年资住院医师、高年资住院医师、低年资主治医师、高年资龄、床位号、科室、入院诊断等信息。门诊手术患者的信息来主治医师、低年资副主任医师、高年资副主任医师、主任医源于医院信息管理系统(HIS)的挂号子系统和门诊医生工作师。各级医生对应相应的手术范围和权限。医生信息来源于站子系统：住院手术患者的信息来源于HIS的住院登记子系HIS的用户管理子系统。统和住院医生工作站子系统。2系统工作流

4、程1．2手术分级目录医务部通过用户管理子系统负责维护手术分级目录和为了手术代码和名称的规范化，便于术后患者的手术费手术医生分级信息。手术医生通过门诊医生工作站和住院医用计价，手术代码和名称等信息采用了规范的诊疗服务项目生工作站等子系统录入并打印手术申请单，科主任签字确认；价表代码和名称，通过HIS的诊疗项目价表管理子系统获对于外请专家的手术申请必须由医务部主任签字确认：对于得。手术的级别主要是根据手术过程的复杂性和对手术技术急诊手术申请由手术医生本人签字即可。麻醉手术科收到医的要求，结合手术科室的上报信息，经专家组审定，对手术项生站发送的手术申请后，通过手术分级管理系统对手术申请目按甲、乙

5、、丙、丁进行分级。甲类手术是指手术过程复杂，手进行安排、确认并回执。手术结束后，由麻醉手术科使用手术分术技术难度大，高风险的各种手术：乙类手术是指手术过程级管理系统录入患者的术后信息，并进行手术项目计价(图1)。Sysmexxs一1000i血细胞分析仪两种进样模式检测血细毛细管进样模式测定的这几个主要参数可信性强。可作为新胞虽原理相同，但取样量不同，在统一定标并使两种模式结生儿、婴幼儿血常规检查可选用的方法。果一致的基础上，196份标本中HCT、MCV、MCHC的结果两[参考文献】模式有显著性差异(P<0．01)。HCT与血浆容量改变和MCV[1】叶应妩，王毓三，申子瑜．全国l临床检验操作

6、规程[M】．南京：东南大学出大小有关，测定时易受标本放置时间、稀释液渗透压、抗凝剂版社．2006：312．等影响；MCV、MCHC是由HCT计算的参数，HCT增高，『2]姜波，吴红，陈世锋，等．全自动血液分析仪异常报警信息的分析及临床应用们．中华检验医学杂志，2006，11(29)：1013—1016．MCV、MCHC也发生改变。因此，末梢血预稀释进样模式适合[3】郝少丽，丁晓旭，王翠玲．全自动血细胞分析仪XE一2100与XS一1000i门诊病人，随到随做，放置时间1h内越短越好。的比较分析阴．现代预防医学，2009，36(13)：2521．本文分析196份静脉血和末梢血两种进样模式测定的

7、【4]朱晓燕．Srsmex碣一l000i血细胞分析仪的性能评价[J]．菏泽医学专科8项参数，结果高度相关(r=0．959～0．994)，两样本均数经t检学校学报，2008，20(2)：20．验，WBC、RBC、HGB、PLT、MCH无显著性差异(P>0．05)，说明(收稿日期：2010—03—26)CHINAMEDICALHERALD中国医药导攉123·经营管理·2010年7月第7卷第21期士、巡回护士等信息，确认手术申