小儿急性酒精中毒42例救治体会

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1、中日医学创新2010年3月第7卷第8期MedicalInnovationofChina．March．2010。Vo1．7No．8·189·用，对产妇每个家庭资金的节省有显著效益。另外母婴并发参考文献症的降低，也节约治疗费用和致残率的康复费用，更减少了院内感染、手术、麻醉的意外事故和药物的毒副作用，减少[1]华嘉增．一种新的产时服务模式—～导乐分娩中国妇幼保健，了产妇的手术创伤，产妇产后恢复快、出院快，病床的周转率1998，13：356．加快，呵增加患者的收治，提高医院收益。更为重要的是，导[2]项小英．导乐陪伴分娩在产程中的作用及经验简介．

2、抚触在产科中的应用，医务人员指导手册，2003，10：19—23．乐陪产分娩体现了“以人为本，以产妇为中心”的人性化服[3]王炀，张玲娟，孙艳杰，等．导乐分娩服务模式．解放军护理杂志，务，体现了优质、高效、低耗的质量效益，促进了医患之间的2004，21(10)：37．沟通和信任，避免医疗纠纷的发生，符合生理、心理、社会的f4]姜梅．导乐陪产分娩T作常规，抚触在产科中的应用医务人员指三维护理模式和保健与临床相结合的妇幼T=作方针J，其发导手册．北京：中华预防医学会妇女保健学会，2003：43—47．展潜力大。(收稿日期：2010—02～01)

3、(本文编辑：段淑娟)小儿急性酒精中毒42例救治体会文昌菊【摘要】目的探讨小儿急性酒精中毒的救治。方法回顾分析2000年1月至2008年12月42例小儿急件酒精中毒的临床特点、救治过程及转归。结果42例中治愈39例，死亡3例。3例饮洒量(折合纯乙醇)均>25ml，就诊时均处于昏睡昏迷期，酒后到就诊时间均超过3h。结论小儿急性酒精中毒病情发展迅速，血中乙醇浓度超过一定值，患儿很快进入昏睡期，抢救不及时可导致死亡。【关键词】zDJL；急性精中毒；救治小儿急性酒精中毒存临床中时有遇见，常见原因为酒精性心动过缓2例。反复擦冼退热、误饮、偷饮、好胜互饮

4、等，就诊时问和病情轻1．4治疗方法酒精擦洗所致者更换衣裤并用温热清水擦重不一，治疗应根据中毒原因、就诊时间、病情轻重有所区身以减少吸收；口服在3h以内者给予1％碳酸氢钠或清水别。现就笔者2000年1月至2008年12月参与救治的42例洗胃。所有患儿均给予保暖，昏睡昏迷期患儿给予吸氧；补小儿急性酒精中毒的诊治体会报告如下。液维持水电解质酸碱平衡，低血糖者静注50％葡萄糖20—1资料与方法40ml，补充能量合剂，肌注维生素B．50～100mg，肌注烟酸1．1一般资料本组共42例，其中男30例，女12例，年龄6胺1～4rag／kg。对昏睡昏迷患者

5、给予静注纳洛酮0．01～个月至14岁，平均(7±1．6)岁。2岁以内8例，均为高热酒0．02mg／(·次)，必要时可重复。对抽搐或过度兴奋者，精反复擦洗所致，余34例均为饮酒所致，所饮酒有白酒、啤给予静注地西泮0．25～1mg／(kg·次)，但不超过10mg，禁酒、黄酒，饮酒量(折合纯乙醇)<1011例，】1～25m】15用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类药物。例，26～1o0ml8例，酒后m现中毒症状时间8～30rain，酒后1．5统计学方法计数资料采用检验。到就诊时问0．5h以内9例，0．5—3h27例，3～8h6例。2结果1．2临床表现入院时解

6、开衣服闻及较浓酒精气味8例，本组42例，治愈39例，死亡3例。死亡3例饮酒量均>余34例呼气体或呕吐物均有酒精味。兴奋期4例，共济失25ml，病死率37．5％(3／8)，饮酒量<25ml者无死亡病例，涮期20例，昏睡昏迷期18例，伴寒颤16例，抽搐12例，周围病死率为0(0／26)，两者比较有极显著差异(=10．62，P<循环不良18例，6岁以上／J~JLiIIt压<80／50nlmHg10例，吸0．01)：死亡3例均为人院时处于昏睡昏迷期患儿，病死率人性肺炎5例。16．67％(3／18)，兴奋期与共济失调期患儿无死亡病例，病死1．3辅助检

7、查共检查共济失凋期及昏睡昏迷期38例，m率为0(0／24)，两者比较有显著差异(=4．28，P<0．05)；死常规WBC升高28例；尿常规尿蛋白(+一++)8例；血生化亡3例均发生于酒后到就诊时间超过3h患儿，病死率50％K、Na、C1一、ca均无明显改变，CO，CP15～20mmoL／L8(3／6)，3h内就诊者无死亡病例，病死率为0(0／36)，两者比例，血糖2．8～3．89mmoL／L16例；心电图检查窦性心动过速较有极显著差异(=19．32，P<0．01)。29例，阵发性急性心动过速3例，频发室性期前收缩5例，窦3讨论作者单位：42

8、1800湖南省末阳市人民医院本文所指的急性酒精中毒是指酒精或酒类饮料短时间通讯作者：文昌菊内经消化道或皮肤吸收人超过机体的耐受量，而引起的中·190·医学创新2010年3月第7卷