基于数据挖掘的吴鞠通用药规律再探析-论文.pdf

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1、陕西中医2015年第36卷第7期931基于数据挖掘的吴鞠通用药规律再探析王飞雪王大伟▲口王玉贤口马克信◇王一战◇雷营◆范吉平△北京中医药大学东直门医院(北京100700)摘要运用数据挖掘技术中的聚类分析对吴鞠通现存著作《温病条辨》和《吴鞠通医案》进行数据挖掘，得到七组常见聚类症状组和七组常用聚类中药组，通过配对分析得到五组常用的药一症组合，与既有经验相符合，因此数据挖掘技术是对中医古籍和文献进行知识发现的有效方式。主题词数据挖掘聚类分析吴鞠通温病条辨吴鞠通医案用药规律【中图分类号】R286【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1000—7369．2015．07．084清

2、代温病名医吴鞠通创立了三焦辨证，使温病的辨证论治共收集到489条记录，共出现症状328个，总使用频次为2494理论体系更加完备，其所著的《温病条辨》中所记载的方药至今次，其中出现26次以上的症状共有28个，包括发热、口渴、面仍然被广泛应用于临床。为了更好地传承和发展吴鞠通辨治赤、脉数、大便秘结、汗出、头痛、脉弦、腹泻、苔白、恶寒、呕吐思想，并更快地服务于现代临床，本文对《温病条辨》和《吴鞠通等，累积频率达53．69，见表1。医案》[1所记载的条文和医案进行数据挖掘，以期发现更深层中药统计数据库中共出现中药279味，总使用频次4359次的辨证论治规律。次，其中出现5O次以上的中药共有27

3、味，包括甘草、连翘、黄芩、杏仁、麦冬、桔梗、金银花、半夏、玄参、石膏、人参、茯苓等，l材料与方法1．1数据来源与收集数据来源于《温累积频率达49，见表2。病条辨》中症状和用药记载明确的条目，以及《吴鞠通医案》中表1症状出现频次和频率属于外感病且症状和用药记载明确的初诊医案。将符合纳入标准的条目或医案原文录入MicrosoftAccess2010数据库，字段名包括“来源‘病因”“症状‘舌象”“脉象”“方剂”“用药”等，保证每一条记录中症状和用药均记载明确且无重复。1．2数据的规范化由于原文描述存在一词多义或者一义多词或词语概念模糊的情况，因此有必要对其进行规范化。症状、舌象、脉象、中药名

4、等主要依据《中医药主题词表》_2进行规范化，以《中医症状学研究》口和究为参考，对原文中概念模糊的症状、舌象、脉象描述依据《中医症状鉴别诊断学》[4予以解释拆分，不能解释者予以保留原词，描述重复者或使用异名者根据上述参考书籍进行单义化拆分、异名更正和规范。对于语意不明确无法规范的用词予以保留。1．3统计方法数据库规范化之后运用Python编程语言将Excel数据库中的多维数据进行处理转换，并采用IBMSPSSStatistics19．0进行基本频数统计和数据挖掘，以聚类分析为主要挖掘方法。聚类分析方法可用于探索数据的内部结构，根据数据的性质将数据分为若干组，组内数据具有最大的相关性，而组

5、间数据则具有最小的相关性_5]。数据之间的相互关系采用Cytoscap3．2进行可视化处理。Cytoscape软件是为展示并分析生物分子之间相互作用网络而设计，近年来广泛应用于各种网络分析中E6]。2数据挖掘与分析2．i频率统计症状统计数据库*国家科技重大专项资助项目(2012ZX10004301—001)口中国中医科学院临床基础医学研究所(北京1OO700)▲中国藏学研究中G：IL京藏医院(北京100029)◇中国中医科学院眼科医院(北京100040)◆中国中医科学院中医药信息研究所(北京100070)△通讯作者932陕西中医2015年第36卷第7期表2中药出现频次和频率之间的相互作

6、用进行分析，得到所有具有相互作用的症状对、中药对以及症状——中药对17768对。筛选出1330对包含上述28种高频症状和27种高频中药的相互作用对，形成55个节点。通过Cytoscape3．2得到以下症状之间、药物之间以及症状和药物之间的关联网络图(图3—4)。图中节点面积的大小和节点度成正相关，可以直观地体现出每个节点和其他节点相互作用的强弱。根据图中相互的关联关系，连翘和金银花共同出现79次，为相关程度最高的两味中药。发热和口渴共同出现75次，麦冬和生地同时出现48次。相关性较高的药对有：石膏、知母；金银花、连翘；陈皮、厚朴；半夏、生姜；黄连、黄芩；薄荷、牛蒡子、桔梗；麦冬、生地。

7、症状——药物相关性较高的作用网络包括：谵语、神昏，麦冬、生地黄、玄参、犀牛角；腹泻，呕吐，腹痛，干姜、白芍；苔白，食欲不振，脉弦，往来寒热，薏苡仁、滑石。2．4用药规律探析本研究通过数据挖掘得出了温病常见的七组症状和吴鞠通常用的七组中药。其中，症状组和中药组具有明显的对应关系。第一组症状包括发热、呼吸气粗、口干、语声重浊、目赤、小便不利、面赤、大便秘结、苔黄、脉洪、口渴，根据聚类树状图，此组症状还可分为两组，发热、呼吸气粗、口干、语声重浊、目赤