儿童阿托品散瞳前后眼压的临床研究.pdf

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1、I缶床眼科杂志2013年第2l卷第3期JournalofClinicalOphthsh~log~。2013，Vo1．。21，No．3·临床研究·儿童阿托品散瞳前后眼压的临床研究周云冯敏何娟【摘要J目的观察局部用阿托品点眼散瞳前、后儿童眼压变化情况。方法观察6o例(120只眼)患者阿托品眼膏散瞳前、后儿童的眼压。结果120只眼阿托品散瞳前、后儿童眼压变化差值经卡方检验差统计无明显差异(P>0．05)。结论儿童阿托品散瞳后不会引起眼压升高。【关键词】阿托品；眼压；JL童[临床眼科杂志。2013，21：258

2、】Clinicalobservationinddldreaforintraoo,larpressurebeforeandgfberI1唾liI硷inducedmydriasisZHOUYun．FENGMin．HEJuan．of^l厶，lDZ，TaiheHospital-HubeiⅣJ‘ofMedicine。Shiyan。一bei442000。Ch／na【Abstract】ObjectiveTool~rveintnu~ularpressure【IOP)beforeandaftertropicalatrop

3、ineinducedmydriasisinchildren．MethodslOPw鹅measuredin120eyesbeforeand1-3。7，15，and30出Iy8afteradministration0ftropicalatropine．ResultsMeasured10PweIcmly~!withchi．squaretestandthediferenceinbdoreanddteratropine8dmin．istrafionWSBnotsisniti~nt(P>O．05J．Col~laTo

4、picalatropineadministrationwillnotCsuseasignificantriseinIOPinchildren．【Keywords]Atropine；latraocularpressure；Children[JChnOl~thahno1．2013。21：258】阿托品眼膏是儿童散瞳验光的常规用药，其麻角膜接触镜配戴史，无影响眼压的全身与局部用药痹睫状肌作用最强，通过阻断M胆碱受体，使瞳孔史，无眼部手术史和其他全身疾病史等。散约肌和睫状肌松弛，具有调节麻痹作用，可准确测二、方

5、法出眼睛的屈光度，是儿童散瞳验光中首选。然而，阿于散瞳前及散瞳后1、3．7、15、30d测量双眼眼托品存在着不可避免的不良反应，较高浓度的阿托压。使用芬兰TIOLATOY公司TAOLIIcare回弹式品会伴发眼部瞳孔散大，患者畏光、视野模糊等不眼压计(iCarereboundtonometry，RBT)完成。．测量适。阿托品全身应用可以引起眼压上升，甚至激发时均在半暗环境的同一检查室中由同一医师操作完急性闭角型青光眼。Greenstein等报道⋯全身用阿成。患者均取舒适坐位，先测右眼后测左眼，最终托品可

6、能会导致8％的成年人眼压升高6lnlnHg(1的眼压测量结果取连续3次测量的平均值。millHg=0．133Ida)，那么对儿童而言，局部用阿托三、统计学方法品眼膏是否会导致眼压升高?2011年7～9月，我采用SPSS15．0软件，数据用卡方检验，以P：们观察60例(120只眼)儿童阿托品眼膏散瞳前、0．05为检验水准。后的眼压变化情况，现报告如下。结果资料与方法一、散瞳前、后眼压比较一、对象散瞳前的眼压测量范围为右眼9～20咖Hg，排除有先天性青光眼病史及家族史，门诊散瞳平均(14．85±2．41)一

7、lllmHg；左眼8～20mmHg，平验光的屈光不正检查儿童60例(120只眼)，其中均(14．78±2：67)mmHg。散瞳后眼压均不超过21男30例(6o只眼)，女30例(6o只眼)，年龄8—12mmHg。散瞳前、后右眼眼压和左眼眼压眼间进行岁，平均10．5岁。经裂隙灯检查眼表无异常，无比较，差异无统计学意义。讨论DoI：lo．3969／j．issn．10068422．2ol3．03．o26作者单位：4420oQ湖北十堰，湖北医药学院附属太和医院眼科阿托品散瞳作用起效慢30～60min才开始，12通

8、讯作者：周云(Emn：删@6·c0lII)～24h达高峰，有效时问24h，持续10～1Kd瞳孔临床眼科杂志2ol3年第21卷第3期JoumalofClinical0Fal玎。灯。2013，v01．，21。No．3·259·表1阿托品治疗前后眼压比较(帅Hg)硬化、体积增大；另一方面因晶状体位置发生前移。以上两种改变均可导致前房变浅、容积变小、房角变窄。由于晶状体的上述改变，在原有的解剖基础上，容易发生闭角型青光眼，这也是闭角型青光眼多发生于