《肠道微生态和肠道营养》.pdf

《《肠道微生态和肠道营养》.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·8·中华普通外科学文献(电子版)2015年6月第9卷第3期ChinArchGenSurg(ElectronicEdition)，June2015，Vo1．9，No．3·述评·肠道微生态和肠道营养秦环龙尹明明栖息在人类肠道的微生物群落构成了复杂的到(100～1000)：1。正常的肠道微生态除促进消化微生态体系，其在宿主的营养吸收及黏膜屏障构吸收外，其对机体物质代谢的影响t3渐受到关注。建等方面发挥重要作用。同时宿主也为肠道菌群如肠道细菌通过对膳食纤维的消化和发酵产生短提供适宜的栖息环境，两者形成了互惠共生

2、的栖链脂肪酸(short—chainfattyacid，SCFA)，SCFA不仅息关系。近年来，随着基因组学、蛋白组学和代谢可以为肠道细胞供能，还可以通过释放瘦素和胰组学等研究技术的不断进展，人们对肠道微生态高血糖素样肽(glucagon—likepeptide一1，GLP一1)来的研究不断深人，逐渐认识到肠道微生态改变及参与能量平衡。因此，肠道微生态的组成和代谢其所引发的代谢改变在疾病发生发展中的重要意状况在正常成人中能够保持相对稳定．对于胃肠道义。此外，为进一步改善肠道微生态。以益生菌、益功能的正常发

3、挥和机体稳态意义重大。最近研究发生元和合生元为代表的营养制剂被用于临床，其现。肠道微生态失衡与炎症性肠病、结直肠恶性肿可以通过调整肠道菌群、调节肠道代谢进而达到瘤、肥胖和糖尿病等疾病关系密切，并且通过微生治疗疾病的目的。因此，本文将从疾病肠道微生态态制剂的调控作用，可在一定程度上通过改善肠道改变及其生理功能、疾病与肠道微生态变化以及微生态菌群谱而影响慢性疾病的发生发展。微生态制剂的应用三个方面加以论述。二、疾病与肠道微生态变化一1．炎症性肠病(inf1ammatoryboweldisease，、肠道微生态

4、及其生理功能肠道微生态作为人体四大微生态中最重要的IBD)：IBD是一种发病原因尚不明确的慢性炎症性一环，其组成十分复杂。人类肠道微生态中定植了肠道疾病，临床上有两种表现形式。即克罗恩病约1014个细菌，种类超过1000种．对肠道内定(Crohn’Sdisease．CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative植的细菌进行基因分析后发现肠道菌群的基因总colitis。UC)。Lepage等[]运用16SrDNA测序技术对数超过500万。比人类基因总数还大150倍[。不62例炎症性肠病患者的肠黏膜组织进行分析后

5、发同的解剖部位，肠道细菌的数量也各不相同。研究现，IBD患者肠道菌群中放线菌门(Actinobacteria)发现，由于胃酸和肠蠕动的作用，小肠近端含菌量和变形菌门(Proteobacteria)比例增高，拟杆菌门很少且以需氧菌居多．盲肠部细菌明显增多，达到(Bacteroidetes)比例降低。另外，研究人员还发现109cfu／ml(集落形成单位，Colony—formingunits)，IBD患者肠道黏膜上机会致病菌的密度显著结肠中细菌进一步增多，达到1014cfu／ml，主要增高l4l。具体表现为发

6、现可变梭杆菌(Fusobacterium包括拟杆菌属(Bacteroidesspp．)、卟啉单胞菌属varium)、黏附一侵袭性大肠埃希菌(Adherent—(Porphyromonasspp．)、双歧杆菌属(BifidobacteriuminvasiveE．coli。AIEC)等对肠道黏膜有侵袭性的细spp．‘)、乳杆菌属(Lactobacillusspp．)和梭菌属菌密度明显增)JIEs]。肠道菌群受环境因素、基因表(Clostridiumspp．)，其中厌氧菌与需氧菌的比值达型共同影响．而同卵双生的

7、双胞胎具有相似的基因型和环境因素，且研究发现其肠道微生态具有DOI：10．3877／cma．j．issn．1674—0793．2015．03．003相似性。而当双胞胎中一方患UC而另一方未患病基金项目：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目时，两者微生态出现明显差异，具体表现为肠道菌(SHDC12012106)；国家自然科学基金重点项目(81230057)；群多样性降低、红球菌(Rhodococcus)、寡养单胞菌国家科技重大专项(2013ZX09103003—16)；国家自然科学基金(stenotr0p

8、homonas)等需氧菌丰度增加以及柔嫩梭面上项目(81372615)；国家高技术研究发展计划(863计划)菌(Faecalibacteriumprausnitzii)等产丁酸盐细菌丰(SS2014AA020803)作者单位：200072上海市第十人民医院度下降等，可见UC对微生态影响明显[3]。中华普通外科学文献(电子版)2015年6月第9卷第3期ChinArchGenSurg(Elec~onicEdition)!June2