广东省不同等级医院用药错误及管理现状的调查.pdf

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1、护理学杂志２０１６年５月第３１卷第１０期·５··论著·广东省不同等级医院用药错误及管理现状的调查魏丽君１，张振路２，史瑞芬２，周晓舟３，黄惠根１摘要：目的调查广东省不同等级医院用药错误及管理现状，为制定用药错误的护理质量改善指引提供依据。方法采用便利抽样方法随机抽取广东省一、二、三级医院共６６所，采用自行设计的“广东省不同等级医院用药错误发生现状调查表”对各医院护理部进行问卷调查。结果各等级医院共上报用药错误４９４例，护理不良事件４０４８例，用药错误占护理不良事件的１２．２０％；一、二、三级医院护理不良事件及用药错误发生率

2、比较，差异有统计学意义（均Ｐ＜０．０１）；各等级医院使用条形码识别腕带、电子化医嘱系统、口服药分包系统及药物中心配置方面比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）。用药错误类型排名前３位的分别是患者错误（２４．５７％）、药物错误（２１．８８％）、剂量错误（１２．４８％）。结论广东省各级医院应建立良性用药安全文化，提高医院自动化和信息化程度，从系统和个人的角度采取减少用药错误的措施；建立完善的用药错误监测和报告系统，制定用药安全质量改进指引，保障患者用药安全。关键词：用药安全；用药错误；用药监测；用药安全文化；非惩

3、罚性上报中图分类号：Ｒ４７；Ｒ９５４文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３８７０／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－４１５２．２０１６．１０．００５ＰｒｅｖａｌｅｎｃｅａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｅｒｒｏｒｓａｍｏｎｇｄｉｆｆｅｒｅｎｔｌｅｖｅｌｈｏｓｐｉｔａｌｓｉｎＧｕａｎｇｄｏｎｇｐｒｏｖｉｎｃｅＷｅｉＬｉｊｕｎ，ＺｈａｎｇＺｈｅｎｌｕ，ＳｈｉＲｕｉｆｅｎ，ＺｈｏｕＸｉａｏｚｈｏｕ，ＨｕａｎｇＨｕｉｇｅｎ．ＮｕｒｓｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ／ＧｕａｎｇｄｏｎｇＡｃａ

4、ｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００８０，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｅｒｒｏｒｓａｍｏｎｇｄｉｆｆｅｒｅｎｔｌｅｖｅｌｈｏｓｐｉｔａｌｓｉｎＧｕａｎｇ－ｄｏｎｇｐｒｏｖｉｎｃｅ，ａｎｄｔｏｆｏｒｍｕｌａｔｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｆｏｒｎｕｒｓｉｎｇｑｕａｌｉｔｙｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｎｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｅｒｒｏｒｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ６６ｐｒｉｍａｒｙ，ｓｅ

5、ｃｏｎｄａｒｙｏｒｔｅｒｔｉａｒｙｈｏｓｐｉｔａｌｓｉｎＧｕａｎｇｄｏｎｇｐｒｏｖｉｎｃｅｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｕｓｉｎｇａｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅｓａｍｐｌｉｎｇｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅｎｓｅｌｆ－ｄｅｓｉｇｎｅｄ"Ｉｎ－ｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｏｎｃｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓｏｆｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｅｒｒｏｒｓａｍｏｎｇｈｏｓｐｉｔａｌｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｌｅｖｅｌｓｉｎＧｕａｎｇｄｏｎｇｐｒｏｖｉｎｃｅ"ｗａｓｕｔｉ－ｌｉｚｅｄｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｉ

6、ｎｅａｃｈｈｏｓｐｉｔａｌ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｏｔａｌｌｙ４９４ｃａｓｅｓｏｆｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｅｒｒｏｒｓａｎｄ４０４８ｃａｓｅｓｏｆｎｕｒｓｉｎｇａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓｗｅｒｅｒｅｐｏｒｔｅｄ，ａｎｄｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｅｒｒｏｒｓａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ１２．２０ｐｅｒｃｅｎｔｏｆｎｕｒｓｉｎｇａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｆｏｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓｏｆｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｅｒｒｏｒｓａｎｄｎｕｒｓｉｎｇａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓａｍｏｎｇｐｒｉｍａｒｙ

7、，ｓｅｃｏｎｄａｒｙａｎｄｔｅｒｔｉａｒｙｈｏｓｐｉｔａｌｓ（Ｐ＜０．０１ｆｏｒａｌｌ），ａｎｄｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓａｍｏｎｇｄｉｆｆｅｒｅｎｔｌｅｖｅｌｈｏｓｐｉｔａｌｓｒｅｇａｒｄｉｎｇｕｓａｇｅｏｆｂａｒｃｏｄｅｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｂｒａｃｅ－ｌｅｔｓ，ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｍｅｄｉｃａｌｏｒｄｅｒｓｓｙｓｔｅｍ，ｏｒａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｓｐｌｉｔｃｈａｒｇｉｎｇｓｙｓｔｅｍａｎｄｐｈａｒｍａｃｙｃｅｎｔｅｒａｄｍｉｘｔｕｒｅ（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅｔｏｐ

8、ｔｈｒｅｅｔｙｐｅｓｏｆｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｅｒｒｏｒｓｗｅｒｅｐａｔｉｅｎｔｅｒｒｏｒ（２４．５７％），ｄｒｕｇｅｒｒｏｒ（２１．８８％）ａｎｄｄｏｓａｇｅｅｒｒｏｒ（１２．４８％）．Ｃｏｎｃｌｕ－ｓｉｏｎＢｅｎｉｇｎｓａｆｅｔｙｃｕｌｔｕｒｅｏｎｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｓｈｏｕｌｄｂｅｅｓｔａｂｌｉｓｈ