PB840呼吸机操作指引(原创).pdf

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1、PB840呼吸机操作流程1.概述PB84呼吸机是ICU常用的仪器，操作方便，简单，为护理人员正确使用该呼吸机，保证患者得到安全、正确、有效的治疗而制定本流程。2.使用方法操作流程要点说明一、通电自检1.呼吸回路断开与膜肺的连接，错误1.连接电源、气源、呼吸机压缩机、连接后会出现PROCEDUREERROR(程序主机、湿化器电源、压缩氧气源和空错误）→关机重新开机气源2.红色安全阀打开（SVO）提示呼吸机2.开机：管路不连接膜肺，依次开压进入安全模式，机器故障缩机→主机→湿化器，调节湿化器的3.红色GUI工作不正常

2、指示器提示呼3.开机自检：依次进行安全阀→主机吸机无法提供通气→显示屏→声光→后备电源→压缩机测试二、MODE（通气模式）1.IBW为标准体重，适用1.SamePatient（同患者）→3.5-150kg,IBW小于24kg,使用儿童回ACCEPT(接受键）路2.NewPatient(新患者）→IBW（体重）2.无论采用压力触发还是流量触发方→旋钮调节IBW→CONTIONE(继续）→式，系统总是以0.2kPa（2cmH2O）压Mode（通气模式）力触发灵敏度作为吸气触发的后备方3.通气模式（Mode）法A/C(

3、压力和容量控制）→Pc（压控）3.通气过程中更改模式时触摸→Set或Vc（容控）→PS(压力支持）或UPNONE(无支持）→P-TRIG(压力触发）或V-TRIG（流量触发）→ACCEPT→通气参数SIMV(压力和容量控制）同A/C设置SPONT(自主呼吸）同A/C设置接下页第1页，共8页操作流程要点说明三、通气参数设置：以SIMV（VC）+PSV+PEEP为例f（呼吸频率）12—16次/分；VT（潮气量）8—12ml/Kg;Vmax（峰流量）40—100L/分；PS（压力支持）根据患者的潮气量调节；Vsens（

4、流量触发灵敏度）3—5L/分；O2<50%；FAP（压力上升时间）40—60%；TPL（平台压时间）0.2—0.3秒；Esens（呼气灵敏度）25%；呼吸末正压（PEEP）3—5cmH2O;Ppeak40cmH2O→旋钮调节各参数→ACCEPT→可连接患者或膜肺，屏幕显示进入APNEASetting（窒息通气设置）四、APNEASetting（窒息设置）1.窒息设置中氧浓度默认100%,一定APNEASetting根据IBW和设置强要进行更改为适合患者的设置制呼吸类型自动设定，可以更改更适2.各参数合理设置合患者

5、的设置。更改后按PROCCEED键→ACCEPT。Waittingforpatientconnect（设置结束后连接患者）五、ALARMSETUP（报警设置）1.合理设置报警，避免不必要增加工作1.根据患者的IBW设置。（触摸→转量旋钮→再触摸→再转旋扭→2.无论何种报警都要立即处理ACCEPT）2.Pcirc（峰压）＜40cmH2O或实际监测值+10cmH2O；f(总呼吸频率），VETOT（总分钟通气量）；上限12L/分，下限3L/分，或实际监测值±20%，接下页第2页，共8页操作流程要点说明3.VTEMAND

6、（强制通气呼气潮气量）和VTESPONT（自主呼气潮气量）上限8001000ml，下限300ml，或实际监测值±20%。4.呼吸机正常运转中可根据监测随时调节报警限六、更多设置（湿化器类型、氧浓度监测启动/关闭、Esens、Dsens的设置）THEOTHERSCREENS（其他屏幕键）→MoreSettings(更多其他设置），按相应要改湿化器类型、氧浓度监测启动/关闭、ESENS、DSENS的设置→ACCEPT七、其他屏幕左上角有A、C、S代表呼吸类型。呼吸类型：C—代表控制呼吸；A—代屏幕左上角Plotset

7、up，按此键出现表辅助呼吸；S—代表自主呼吸plot1、plot2，可选择所需呼吸曲线第3页，共8页3.快速自检（SST）呼吸机每使用15天或更换呼吸回路、湿化器、过滤器时必须进行SST实验，用来测量呼吸回路顺应性，检查呼气过滤器阻力，以确保呼吸机准确性。3.1每项自检存在以下三种结果SST测试结果意义行动PASSED测试均通过无，除非呼吸机有所要求按下其中一键，然后按ACCEPT键确认测试结果不理想，但不严RESTARTSST（重新SST）：指重做SST自检ALERT重SST终止REPEAT（重复）：指重做本单

8、项测试NEXT（下一步）：跳至下一步测试按下其中一键，然后按ACCEPT键确认测试未通过，SST无法完FAILURERESTARTSST（重新SST）：指重做SST自检成，除非设备排除故障REPEAT（重复）：指重做本单项测试3.2SST全部测试结果SST测试结果意义行动按以下两项中一项正常通气，RESTARTSST（重新开始SST）PASSED所有单项测试均通过按ACC