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1、案例讨论小组成员：姚韦宇师伟严丁海兰刘伟洁宋丹丹曹文敏郭莉张贵凤邢梅梅刘毓赵芬尚晓莉90708班组长：郎冉冉1.骨科护士穿梭在护理站、医生办公室和病房之间，忙得不可开交。2。但是病人反映并不好，他们觉得护士忙与于各自的工作任务，根本不关心患者的感受。3。科室的效益也呈下降趋势。前况1.按照骨科不同的病种制定出不同的治疗流程,录入计算机2.根据临床路径,护士们工作有条不紊,每天都达到护理目标3.护理缺陷率下降了7%,患者满意度从88%提高到97%,健康知识优良率从85%提高到97%.得到了患者、护士、大夫的广泛好评,科室效
2、益也得到了提高.现状临床路径的护理模式经济效益的提高领导决策管理思维分析方向：思想现代化、队伍专业化、体制合理化、行为人本化、效益最优化、思想智能化激励人员积极性效率低下，患者抱怨一.临床路径:从控制医疗成本着手,以医疗团队合作为主的工作模式.二.实施临床路径的主要目的:提高医院竞争力,降低服务成本,促进医疗护理持续改进,规范诊疗护理手段,加强学科合作,增强病人及家属对诊疗过程的预知,提高满意度.本案例:1.按照不同的病种制定出不同的治疗护理流程,并经过测算规定了每个病种的住院天数和费用.使患者心里十分踏实.2.全科人员
3、每个月都要总结分析临床路径的流程存在哪些问题,如何改进.充分体现了团队合作模式.临床路径管理:是管理者通过计划、组织、人事、领导、控制等各项职能工作，合理有效的利用和协调组织管理所拥有的资源要素，与被管理者共同实现组织目标的过程。本案例：1.时间管理:护士在完成目标后只需在计算机中的临床路径表的相应位置打钩即可,从而大大节约了做各种记录的时间,创造更多的财富.2.目标管理:每天都有目标,努力达到.以此来调动各级人员的积极性,提高效率,激发大家的自觉性.管理管理原理1.系统原理----反馈原则-----护理人员的绩效评价2
4、.人本原理----管理的人性化管理的人性化:体现以人为本,尊重人性,有利于人的发展.在管理中把人看作最主要的管理对象和最重要的资源,一切管理活动都要围绕调动人的工作积极性,自主性和创造性进行,在实现组织目标的同时,最大限度的实现组织成员的自我价值.本案例:1.采用激励理论,提高护士的工作效率,提高组织的管理效率2.规定了患者的住院天数和费用,使患者心里踏实.3.患者从入院到出院都得到无微不至的照料,患者满意度提高.管理思维改变:常规管理创新管理机路径计算表----------体现了管理活动中可以运用数学的方法来分析和表达
5、.借助计算机和运筹学,实现管理目标,运用网络技术节约时间.管理的艺术性本案中管理者熟练运用管理知识，针对不同管理情景采取不同的管理法----临床路径的护理模式，达到了很好的管理效果。在解决管理问题时采用方法的创新性和多样性。领导职能本案：面对护士们的抱怨和经济效益的下滑，科主任和护士长经过六个月学习和调研，推出了临床路径护理模式。相关知识：科主任和护士长作为领导，起到了指挥、协调、沟通、激励作用。在领导效能{包括时间效能、用人效能、决策办事效能、组织整体贡献效能}方面发挥重要作用，领导者作出了让下属明确任务的具体要求、工
6、作方法、工作日程。患者满意度从88%提高到97%，健康知识优良率从85%提高到97%目标具有可测量性（数量化和具体化）管效益原理是指在管理中要讲求实际效益,以最小的消耗和代价,获得最佳的经济效益和社会效益.经济效益是指人们经济活动所取的收益性成果.社会效益是指人们的社会实践活动对社会发展所起的积极作用和所产生的有益效应.效益原理本案：经济效益--------通过护理模式的转变，骨科的效益得到了大大的提高，人们的积极性在不知不觉中得到提高。社会效益--------患者住院时间缩短、住院费用降低的实惠，一传十、十传百，骨科使
7、用率得到了提高。效益原理在护理管理中的应用：效益=正确的目标＊效率由此公式可以看出，提高护理管理效益不仅要有高的工作效率，而且要有正确的工作目标。可见效益体现了效果和效率的统一性。效益是组织变革的动力。沟通沟通：指人与人之间的信息传递、交流、理解，以期获得反应效果的过程。沟通及时性原则：沟通及时性是保证有效沟通的基本条件。护理管理者运用沟通渠道可以推进工作进度。本案：护士与大夫及时沟通，分析原因并解决问题。以达到更好的效果。控制控制类型有前馈控制、反馈控制、过程控制。本案：1.当骨科科主任和护士长发现问题时,及时研究和学
8、习调研,提出了解决方案,体现了过程控制2.全科人员在每个月都要总结分析出现的问题,学要改进的地方,体现了反馈控制.学习型组织特点:1.组织具有适应性2.成员具有学习的欲望和能力3.组织具有强大的团队精神和优异的业绩团队是目前盛行的组织形式,来提高业绩.本案：1.护士与大夫每天一起完成今日目标2.全科人员共同讨论利弊.
