心血管病的一级预防策略分析

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1、医学信息2010年o4月第23卷第4期MedicalInformation．Apr．2010．Vo1．23．No．4小风吹干。慢，有时甚至无法愈合而截肢，因此糖尿病足治疗和护理非常重要。5结果参考文献：治愈35例，好转3例。【l】常桂娥．糖尿病的护理咖．中华中西医杂志，2003，10(2)：10-11．【2】张素珍．糖尿病患者不良心态分析及心理护理探讨田．实用护理杂志，2000，8，47．6讨论【31曹宏伟，张希荣，王艳红，等．涌泉照射与按摩治疗糖尿病足的护理体会【J1针糖尿病合并肢端坏疽很难治愈，致残率高，给患者带来巨大

2、痛苦灸临床杂志，2001，17(6)：35．和经济负担，那么预防糖尿病足是医护人员的主要职责，只有积极[4】马学毅，荆丹清，胡景胜，等．8l例糖尿病足病患者l3年前瞻性研究啊．中华糖治疗糖尿病，严格禁止吸烟，经常检查足部避免外伤，治疗胼胝、鸡尿病杂志，2004．12(5)：310-312．眼等，及早发现末梢血管、神经病变及时治疗，是预防和减少糖尿病[5]陈光生，谢志诚．糖尿病足患者临床治疗疗效分析【J]．中国医疗前沿，足发生的重要措施。近几年来，糖尿病发病率逐年提高，糖尿病足发2007，(】o)．病率也越来越高。发病主要与

3、糖尿病的神经病变、血管病变和感染[6】陈小雨．脂微球前列腺素E_I治疗糖尿病足疗效观察【J]．海南医学，2005，三大因素有关，糖尿病足症状主要表现为：足部麻木变凉，出现肿胀(11)．或紫色，感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽，抗感染力下降，伤口愈合缓编辑，杜苏利心血管病的一级预防策略分析王爱军(辽宁省锦州市黑山县第一人民医院内科，辽‘宁锦州121400)摘要：随着人类疾病谱的转变，以高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等为代表的心血管病发病率全世界范围内日益增高。本文根据防治心血管病的重要性分析了其一级预防策略。关键词：心

4、血管病；一级预防策略‘心血管病是多种危险因素综合作用的结果已取得共识，不但患发生风险呈明显负相关，高纤维膳食能减少20％～40％的心血管病病率与病死率居高，而且高危人群的数目庞大，防控形势异常严峻。发病率。谷物纤维在降低心肌梗死的发生风险中效果最明显，增加结合发生心血管病的不同危险等级应采取相应的干预措施，主要包全谷物摄A(2．5份，d)比对照组(0．2份／d)能降低37％的发病风险，而括生活方式干预措施和危险因素干预措施。水果、蔬菜等纤维的增加则与降低心因源猝死的风险关系密切。此外，减少钠盐的摄入也是必要的措施。1生活方

5、式干预措施限制酒精摄人：酒精摄入量与心血管病风险呈u型关系已被前首先，在饮食干预方面。应减少脂肪摄入，流行病学资料显示，高瞻性研究结果证实，即适量饮酒者比不饮酒和大量饮酒者的心血管脂膳食特别是饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇摄入过多会升高血病病死率都低，特别是红葡萄酒具有比较明显的心血管保护作用。清LDL-C，增加心血管病发生风险。WHO2007指南建议，膳食中脂其次，吸烟对我国人群心血管病的致病危险仅次于高血压。吸烟肪总量应减至约占总能量的30％，饱和脂肪酸不宜超过总能量的超过20支，d者罹患心血管事件的发生率比不吸烟者高

6、2~6倍。吸10％，适当增加单不饱和脂肪酸(占能量的10％～15％)和多不饱和烟时间越长，危险越大。长期被动吸烟者所受的不良影响是主动吸脂肪酸(占能量的10％)；胆固醇摄人量不超过300mg／d；减少动物脂烟者的80％～90％。肪、人造黄油和氢化油的摄人。再次，从事一定体力劳动和坚持体育锻炼的人，比长期坐位工作还应适应摄人能量：能量摄人应与体力活动相适应，以维持理想和缺乏体力活动的人冠心病患病率低。增加体力活动可减少20％～体重为原则。过多的能量会在体内转化成脂肪储存，造成肥胖和超50％的心血管病病死率，特别是中等强度的体

7、育锻炼对心血管有明重。而肥胖和超重人群高血压、高血脂、2型糖尿病的患病率明显高显的保护作用。体力活动应以有氧锻炼为主，步行是最安全有效的于正常体重者。基线体重指数比正常每增加lkg／m~,冠心病的发病率运动之一。增高12％，缺血性卒中的发生率增高6％。体重超标者应限制总能量特别是高碳水化合物和高脂肪食物的摄入。2主要危险因素的干预措施增加膳食纤维：大量流行病学调查显示，膳食纤维与心血管病的首先，降压治疗。血压水平与心血管病患病率呈正相关。在我国，成人血压在110／75mmHg(10mmHg=1．33kPa)1)~d2，随着

8、血压水平的收稿13期：2010-01—20升高，心血管病发生率持续增加。根据现有证据建议，所有高血压患医学信息2010年04月第23卷第4期MedicalInformation．Apr．2010．Vo1．23．No．4者的血压值均应控制在140／90mmHg以下，甚至更低。因为血压正常药物以降低心血管病