【药品名】丁咯地尔 【英文名】Buflomedil.pdf

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1、【药品名】丁咯地尔【英文名】Buflomedil【别名】甲氧吡丁苯;活脑灵;乐福调;赛莱乐;丁洛地尔;Buflomedilum;Loftyl【剂型】1.片剂:150mg,300mg;2.注射剂:50mg(5ml)。【药理作用】为血管活性药、属α-受体阻断剂。具有改善局部缺血区受损血管床的微循环灌注作用,可明显增加脑局部血流量。在增加动脉血流量的同时,对中枢血流动力学无影响,在不升高全身动脉压的同时,皮质区无血流量减少倾向。动物实验证明,有减少耗氧量、拮抗钙离子及抑制血小板聚集等作用。本品为一种具有多重药理作用的血管舒张剂,对抑制血小板聚集有着明显的作用,并

2、通过阻断α-肾上腺能受体而松弛血管平滑肌,抑制血小板聚集和改善微循环,另外本品尚有一定的钙拮抗和增加氧分压作用。【药动学】口服-即释剂型,达峰时间为1.5~4h。口服生物利用度为50%~80%。蛋白结合率为60%~80%。分布t为0.14h,分布容积为82~109L。在肝脏代谢20%,代谢产物对-去甲基丁咯地尔。肾脏排泄率为45%,尿液中约25%的药量是原形,20%是代谢产物。粪便排泄为6%。母体药物清除t为2~3h,慢性肾功能衰竭者为5.4h,慢性肝脏疾病患者为7.2h。【适应症】主要用于脑部和外周血管因微循环障碍所致的疾病,如阿尔茨海默病、

3、失眠、智力减退、耳鸣、眩晕、记忆力减退以及雷诺病、间歇性跛行、肢体闭塞性血栓性脉管炎、动脉炎等。耳蜗-前庭紊乱引起的眩晕、耳鸣、头晕、突发性耳聋等,还可用于雷诺症、糖尿病视网膜病变等外周血管病变。【禁忌症】对本品过敏者、孕妇、哺乳期妇女、儿童及有出血倾向者、有功能性出血患者或产后、急性心肌梗死、心绞痛、甲亢等患者禁用。【注意事项】1.慎用:手术后,有弥散性出血倾向患者、肝肾功能不全、急性心肌梗死患者、低血压患者。2.孕妇、哺乳期妇女及婴儿。【不良反应】有低血压伴头昏。一过性的轻微的头痛、头昏眼花和晕厥,极少数患者可出现眩晕,极大剂量时可出现惊厥。可出现轻度

4、和短暂的胃肠紊乱,包括恶心、腹泻和胃不适。皮肤可出现轻微和短暂的瘙痒和红斑。具有皮疹和瘙痒的过敏反应少见,静脉注射后注射部位可出现发热、发胀感。【用法用量】1.口服:每次150mg,每天3~4次。2.静脉注射:每次50mg,每天2次。3.肌内注射:每次50mg,每天2次。痴呆症的推荐口服剂量是每天450~600mg,分2~3次,进食时服用。600mg的控释片应当在早餐时服用。糖尿病患者每次300mg,每天2次,用于治疗糖尿病视网膜病变及糖尿病性肾病的微量蛋白尿。周围血管疾病每次150mg,每天4次或每次300mg,每天2次,用于间歇性跛行和雷诺现象的症状控

5、制。【药物相互作用】与钙拮抗药(如氨氯地平、地尔硫、非洛地平、尼非地平、尼莫地平、维拉帕米)合用,降压作用可能增强。如合用,应密切监测心率和血压。【专家点评】本品为α-受体阻断药。具有改善局部缺血区受损血管床的微循环灌注作用,可明显增加脑局部血流量。但对中枢血流动力学无影响。本品经北京医科大学人民医院、中日友好医院、北京医院、空军总医院临床研究,对急性缺血性脑梗死疗效显著,显效率为56.3%,总有效率为81.5%;对临床自觉症状及精神症状改善的显效率为68.9%,总有效率87.4%。另据国外资料报道,本品对脑功能衰退或痴呆有明显的疗效。

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