病案计算机信息化管理的探索与应用

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1、国匣强l盈同2013年11月第11卷第32期·管理·教育·教学·587此之外，护理管理人员可对科室内的护理人员进行定期或随时的知识影响护理服务的质量。此时，要求护士长能够根据护理人员的工作量与技能考核，以此测试护理人员的综合业务水平，还可根据院内规模科学调动工作安排，注意新老护士的搭配，做到工作抓重点。另外，大小，建立模拟病房，以培养护理人员的临床实践技能和当遇到不良在护理服务中，需加强科室环境的基础建设，需做到以下几点：①病事件发生时的处理能力。房内物品摆放整齐，保持室内外通风顺畅，及时更换床铺。②在清理2-3加强

2、护患之间的沟通过的湿滑地面安放防滑标志，以便提醒患者绕道行走。③为行动不便护患之间的沟通能否顺利直接关系到护患纠纷是否发生，要求护的患者配备拐杖或双轮助行器等。理人员能够与患者主动进行及时有效的交流，在面对患者的疑虑时，参考文献要求使用浅显易懂的语言回答患者及其家属所提问题，以此取得患者[1]李晓惠．临床护理风险事件分析与对策[J]．中华护理杂及其家属的信任。另外，要求采用专业的医学心理学安抚患者及其家志，2005，40(5)：3752—3761．属紧张焦虑的情绪，以减轻其心理负担。此外，在手术治疗前，要先[2】李亚

3、洁，张立颖，李瑛，等．风险管理在护理管理中的应用[J]．中华护通知患者及其家属，尊重其知情同意权与选择治疗权，并签订协议，理杂志，2004，39(12)：9182—9201．以此建立患者与自身的法律安全保障。[3]杜艳芬，张锎心，孙权．怎样避免和减少医疗纠纷[J]．中国护理管2．4合理安排人力资源，加强基础建设理，2005，5(1)：212—221．因骨科患者较多且病情复杂，该科室护理工作人员的工作任务较『41曾选飞，黄金护士工作中常见的法律问题及医疗纠纷的防范[J]．为繁多，护理人员常因工作安排不当而出现疲乏、劳累

4、等现象，极易中国护理管理，2006，15(6)：392—411．病案计算机信息化管理的探索与应用陈棉(河南省驻马店第一人民医院病案室，河南驻马店463000)【摘要】病案的计算机信息化管理是医院信息化管理系统的重要组成部分，其可以为医院的整体运行提供自动化、全面的管理以及各种服务的信息，本文探讨病案计算机信息化管理的方法以及应用情况。【关键词】病案；计算机；信息化管理；应用中图分类号：R197．3文献标识码：C文章编号：1671-8194(2013)32-0587—02病案信息管理是指利用科学合理的方法全面而系统地收

5、集管理医计算机管理中心应采取有效措施预防系统被感染，若电子病历操作者院及其所属各部门医疗工作中的每个环节产生的大量的病案资料，同在运行程序过程中怀疑有病毒感染的迹象时，应及时停止工作并报告时进行检查、整理以及登记，编制分类索引有序地存储于电脑中，到计算机中心和医教科，待确认网络安全后方可继续工作。任何个人需要时可以随时、完整且准确地提供所需的资料，可以广泛应用于临或者科室不得私自给患者提供病历复印，若需要复印病历，须按照有床实践、医疗科研、医学教学、医院管理、医疗统计以及处理医疗纠关规定到医教科办理相关手续到指定地点

6、进行复印并加盖公章。纷等领域，使病案的作用得到充分利用Ⅲ。近年来随着数字技术的发2病案计算机信息化管理的应用展，病案计算机信息化管理作为医院信息系统的重要组成部分，其是2．1应用于医院管理信息技术和网络技术应用于医疗领域应用的必然产物，病案的信息化病案是整个医院医疗业务信息的资源来源，建立医院信息系统，管理可以使病案完全电子化，代替以往纸病案的管理模式，可以提供不断完善网络化，病案中的数据和资料可通过计算机完成各类工作质电子贮存、查询、统计以及数据交换等内容’”。本文探讨病案计算量的统计分析，例如分析医院临床科室医疗

7、质量、工作效率指标完成机信息化管理的方法以及应用情况进行分析，现综述如下。情况、统计单病种以及平均住院时间等综合信息，便于管理层及时了1病案计算机信息化管理解并掌握医疗工作的经营动态，从而医院管理层计算专科经济效益以只有主管医师及其上级的医师有权书写和查看病案的电子病历，及调整设置机构等提供重要的参考依据。院领导以及医教科负责监督和检查，但无书写和修改权，病历的书写2．2应用于教学与科研时间由计算机网络自动生成。任何人未经批准不得私自查看病历，根据使用者的需要逻辑编排病案管理系统数据库的检索主题相关以免泄露病历资料。

8、若主管医师由于特殊情况无法及时书写电子病历的信息，开展以综合查询、专题检索以及数据统计分析等病案信息服时，需要由上级医师按时代替书写，上级主管医师应及时检查并修改务。构建灵活的检索方式，建立多角度检索点，从而提高查全率和查主管医师所书写的电子病历。医院应从医院、医教科以及科室质控小准率，尽可能满足使用者的个性化需求。例如可以为各类科研课题和组三