完善医院会计制度 促进医疗卫生事业发展

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1、安徽卫生职业技术学院学报2010年第9卷第1期·7·完善医院会计制度促进医疗卫生事业发展蔡璺【中图分类号】R197．322【文献标识码】A【文章编号】1671—8054(2010)01—0007-02【摘要】《医院会计制度》实施近10年来，有力地促进了医院改革和发展，是医院会计现代化的一次重大发展。但随着医疗卫生事业的改革和发展。在现实执行过程中也出现了一些不够完善的地方。本文结合实践经验，从完善会计制度、改革核算方法方面对医院会计制度规定的部分会计科目的核算提出了一些浅显的认识与对策。【关键词】医院会计制度完善核算对策现行《医院会计制度》实施已十年

2、了，从实际执院由于修购基金的提取往往不足以支付昂贵的医行情况来看．该制度为医院适应市场经济，在规范疗设备费用。会使修购基金出现赤字。同时。计提修医院会计核算行为、提升医院经济管理水平和提高购基金时，只要不处置资产．即使所提修购基金的医院会计信息质量等方面发挥了重要的作用。但金额超过了固定资产原值，也会继续计提，造成多是，随着经济的发展、新一轮医疗体制改革的不断计成本，虚增损益。推进以及医院投资主体的多元化。现行《医院会计2．1．2专用基金并非医院自主支配的净资产医制度》本身存在的局限性也逐渐暴露出来。院的专用基金是主管部门或主办单位拨人的设备1适用范

3、围不适应医院的改革和发展购置、房屋维修、科研和教学等专门用途的资金和随着社会经济的发展．一大批非公有制医院应医院内部形成的用于科研、教学和职工福利等专门运而生．特别是民办的或慈善机构兴办的医院现在用途的资金。包括修购基金、职工福利基金、住房基执行的都是《医院会计制度》，而现行《医院会计制金等。这些专用基金只是具有专门用途的基金．而度》明确规定本制度“适用于中华人民共和国境内非医院可自主支配的基金。虚增了净资产。的各级各类公立医疗机构”。其它非公有制医院使2．2固定资产余额不能真实反映医院固定资产实用现行制度显然是不得以而为之。国家在《关于城际价值按照

4、现行制度规定．医院新增固定资产除镇医药卫生体制改革的指导意见》中指出，将医疗发生出售、报废等情况外，其帐面价值基本不做任机构分为非营利性和营利性两类进行管理根据医何改动。而现行财务制度又规定要按固定资产帐面疗机构的性质、社会功能及其承担的任务制定并实原值的一定比率提取修购基金．也没有明确规定提施不同的财税、价格政策，非营利性医疗机构在医取修购基金的起止月份．固定资产在使用过程中发疗服务体系中占主导地位．享受相应的税收优惠政生损耗。出现减值。会计处理结果并没有反应出来。策，“卫生、财政等部门要加强对非营利性医疗机构因而造成净资产虚增．也无法反应医院固定

5、资产的的财务监督管理．营利性医疗机构服务价格放开．真实价值．不能对固定资产的保值增值做出客观真依法自主经营．照章纳税。”所以现行医院会计制度实的评价。这不利于固定资产的管理，也无法反应应加以修改。体现出既有公益性的内容。又有非公医院真实的财务状况．影响医院相关财务指标的正益性的内容。确性。误导医院的经营管理决策．给医院防范风险2部分资本性支出帐务处理的局限性及建议造成一定的难度2．1目前的净资产核算方法可能会导致医院净资2．3固定资产购置的帐务处理在正常情况下．医产虚增。产权关系不能明晰。院发生的收益性支出直接在当期列支医院发生的2．1．1“固定基金

6、”科目核算使医院净资产虚增资本性支出，如购置房屋、设备、固定资产改良、大现行制度规定医院购置固定资产时．一方面在冲减型维修等，按《医院会计制度》的相关规定，均应从专用基金(修购基金)减少银行存款的同时增加固修购基金或事业基金中列支．不对医院的当期效益定资产和固定基金．它所形成的价值从开始使用到发生影响。但在两次的政府收支改革当中，业务支最终清理、报废。账面始终为同一数值反映医院净出以及其它资本性支出科目下就有设备购置及房资产：其次。“固定基金”这种核算办法不利于考核屋建筑物购置支出之类的会计科目．这与一贯执行单位及负责人的业绩和经济效益净资产的增减变

7、修购基金购买设备的会计处理方法相抵触。不仅如化是经济效益考核的一个重要指标．然而因固定基此．在用修购基金购买设备及房屋建筑物的同时还金核算办法造成的净资产不实．会使考核结果出现要增加固定基金。从理论上说，购置固定资产，只是较大的误差。再次，现行制度规定医院发生的资本医院的流动资产转化为非流动性资产．即固定资产性支出，均从修购基金中列支．不对医院的当期效增加，银行存款减少，并不引起净资产的增加。固定益发生影响但在一些医院尤其是在规模较小的医基金的调整是净资产内部基金的一种变动．在上述的会计业务处理中．固定基金并不是由其它的基金作者单位：安徽医科大学第一

8、附属医院合肥230o22转化而来．是净资产内部的一种变动。从而使净资2009—11—08收稿．2009—12