常用药物的使用方法及注意事项.pdf

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1、常用药物的使用方法及注意事项郑州市儿童医院内科监护室马莹一、静脉用药使用方法及注意事项二、血液制品使用方法及注意事项三、口服用药使用方法及注意事项四、常用药物皮试方法一、静脉用药使用方法及注意事项1.抗感染、抗真菌类6.强心甙类药2.抢救及危重病人用药7.生物制品3.镇静麻醉催眠肌松剂8.其他用药4.抗心率失常药9.静脉营养液5.纠正水电解质酸碱平衡药一、抗感染、抗真菌类1.亚胺培南-西司他丁钠（泰能）美罗培南（美平）①用0.9%氯化钠注射液溶解稀释后,标明时间,放在5℃环境下可保存24h②缓慢静脉滴注≥1h2.

2、万古霉素（稳可信）用灭菌注射用水10ml稀释，静脉滴注时间在≥1h。标明时间,放在5℃环境下可保存24h3.乳糖红霉素用灭菌注射用水稀释3.注射用磷霉素钠①用灭菌注射水稀释②溶解时药液会变热，需放置一段时间后使用③避免外渗4.阿奇霉素①注意胃肠道反应②静脉滴注时间＞1h③口服剂应在餐前1h或餐后2h使用5.头孢曲松禁用钙剂6.注射用伏立康唑（威凡）①缓慢静脉滴注，滴注时间须1h-2h以上②配置方法:用19ml灭菌注射用水溶解成20ml的溶液，溶解后浓度为10mg/ml7.利奈唑胺注射①避光、储存在15-

3、30℃条件下，避免冷冻②注明开瓶时间，可保存24h8.卡泊芬净（科赛斯）70mg、50mg两种加入灭菌注射用水10.5ml,配置成7.2mg/ml,5.2mg/ml开启后：保存在25℃以下，可保存24h，保存在2℃-8℃，可保存48h，未开启：储存在2℃-8℃抗感染、抗真菌类药物治疗中的注意事项1.给药前要做好三查七对，遵医嘱按时按量给药，以保证足够的药物浓度，达到治疗效果.2.同时使用两种或两种以上的抗生素时，应尽量保持各药物使用单独的静脉通道，在明确无配伍禁忌时,方可混合输入.3.给药后要观察不良

4、反应4.如需做血培养者，应在给药之前抽取血标本.5.详细记录给药时间、内容、剂量.二、抢救及危重病人用药肾上腺素(1mg/ml)系肾上腺素能α和β受体兴奋剂，为心肺复苏时的首选药物。主要作用如下：⑴.α受体兴奋→周围血管收缩→动脉血压升高。⑵.β受体兴奋→心率↑，心肌收缩力↑→心输出量↑。⑶.能增加心肌的应急性和自律性。⑷.能使细的心室纤颤变为粗的室颤，有利于除颤。配置方法⑴.1:10000肾上腺素的配置方法：原液+9ml0.9%氯化钠注射液⑵.1:10000肾上腺素静脉推注剂量：0.1mg/kg给药途径：倾向于

5、中心静脉和周围大静脉给药。注意：外渗可引起组织坏死阿托品(0.5mg/ml)迷走神经拮抗剂。阻断迷走神经，间接兴奋窦房结冲动，增强房室传导。主要用于治疗心动过缓或房室传导阻滞。①配置方法：原液+4ml0.9%氯化钠注射液②剂量：0.02mg/kg，最小剂量为0.1mg,最大剂量为0.5mg，青少年1mg葡萄糖小婴儿和慢性病变患儿糖储备有限，当心肺衰竭发生时，糖原可很快耗尽，导致低血糖。剂量：浓度25%葡萄糖如供给50%葡萄糖，必须用灭菌注射用水1:1:稀释，制成2-4ml/kg的容量。血管活性药：

6、多巴胺、多巴酚丁胺(20mg/2ml)①禁与碱性药物配伍②要从深静脉或者大血管输入以防止外渗③配置方法例如：5%GS20ml+多巴胺20mg④禁止在此通路上推注液体碳酸氢钠心跳呼吸停止时会产生代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒的治疗主要是给予足够的通气。注意：与多种药物有配伍禁忌，须单通路使用，防止外渗。硝普钠：抗高血压、血管扩张药①溶解于5%葡萄糖溶液②须用输液泵控制速度③现配现用，遇光易分解，需避光，使用避光输液器④使用过程中须严密监测血压，遵医嘱逐渐减量，不可骤停，使用时尽量平卧，以防止体位变

7、换发生直立性低血压⑤溶解后4小时内有效三、镇静、麻醉、催眠、肌松药地西泮(10mg/2ml)1.能抑制惊厥灶放电向皮层及皮层下扩散，终止或减轻惊厥发作。2.地西泮对抗癫痫大发作效果强，静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物。静脉注射后一分钟脑内浓度达高峰，能很快止惊。但是45～60min后脑内浓度就很低。因此，应及时给予长效抗癫痫药物。3.地西泮还有较强的肌肉松弛作用，一般不影响呼吸和心血管系统功能。过量或静脉推注过快，可造成呼吸抑制，严重缺氧病人更容易发生呼吸停止。因此，静脉注射地西泮时应严密监测呼吸。注意：①加

8、入0.9%氯化钠注射液溶液变浑浊②缓慢静脉推注，一般情况1mg/min，过快抑制呼吸，可引起呼吸停止③防止外渗引起坏死10%水合氯醛镇静剂推荐剂量为0.5ml/kg保留灌肠注意：不可静脉推注枸橼酸芬太尼注意：①强效镇痛药②国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，贮药处均应加锁，处方颜色应与其他药处方区别开，应严格遵守交接班制度③使用后保留空安瓿