如何床边交接？.pptx

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1、如何做好床边交接班？唐烨为什么要规范床边交接班看清、听清、记清查明病情交接重点体位、皮肤、管路、伤口专科（牵引、末梢血运）翻身、拍背（并发症）健康指导手卫生洁污流程不清临床指导哪些患者需要床边交接？对象新入转入特级危重病情变化病情特殊变化诊断未明确行为异常及自杀倾向瘫痪长期卧床二便失禁留置管路特殊检查特殊治疗输液治疗中手术患者床头交接指引交班内容：不同病人侧重点不同新入侧重宣教，融洽关系危重侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查各导管、皮肤状况等病情变化患者的

2、病情、治疗护理措施及注意事项等手术前术前准备，术前指导手术后专科病情观察，引流管、并发症预防出院出院指导，征求意见床头交接指引交班内容：不同病人侧重点不同留置管路管道标识、固定、通畅情况、引流液色、量；输液和持续注射正在静滴的药物、速度、输液部位，病人反应等；气管切开/插管管路固定、拍背，吸痰；检查或手术未归交接物品和器材准备情况特殊检查治疗用药检查治疗前的准备，不适主诉及注意事项行为异常、自杀倾向患者是否在位、精神及心理状况等床头交接指引交班内容：三关注心理需求特殊需求医嘱执行病情、记录①②③明确交接班规范床旁

3、交接前的准备床旁交接班程序床旁交接班前的准备交班者接班者在交班前30分钟,检查患者生命体征、各种管道、使用仪器工作状态及参数。再次查对患者已执行的治疗有无签名，护理工作是否完成整理病房和床单元。补充各种物品及药品。将交待下一班护士注意的内容记录在特护单（护记外的）。提前15分钟到病区,先清点需交接的物品、药品、仪器。查看各治疗单、注射单、口服药单、临时医嘱本，接班前了解患者应该已经执行的和当班需要执行的治疗护理。床边交接程序入室叩门问候交接六查看手卫生点评指导点评床边交接礼仪规范礼仪规范进入病室，问候患者入病室顺

4、序站位自我介绍询问主诉执行手卫生轻叩门三声，开门入病室床边交接礼仪规范礼仪规范进入病室，问候患者入病室顺序站位自我介绍询问主诉执行手卫生接班护士在前、依次为交班护士、护士长和其他护士床边交接礼仪规范礼仪规范进入病室，问候患者入病室顺序站位自我介绍询问主诉执行手卫生接班护士交班护士护士长床边交接礼仪规范礼仪规范进入病室，问候患者入病室顺序站位自我介绍询问主诉执行手卫生三问1、感觉好些吗？2、吃过饭了，胃口咋样？3、睡觉好吗？床边交接礼仪规范礼仪规范进入病室，问候患者入病室顺序站位自我介绍询问主诉执行手卫生15床边交

5、接程序一查地面、通道清除通道障碍物安置窗帘、隔帘妥善放置陪护椅地面干洁卡进去，防止摔倒床边交接程序二查床头查看饮食安全标识、温馨提示（空腹检查、血糖监测、末梢血运观察等）床边交接程序三查患者观察生命体征腕带输液/持续静脉注射头面部神志、瞳孔口鼻腔胃管、吸氧管/机械通气气管插管/气管切开套管手术切口引流管尿管、会阴查看专科情况翻身整理床单元18床边交接程序回顾生命体征腕带输液/持续静脉注射头面部神志、瞳孔口鼻腔胃管、吸氧管/机械通气气管插管/气管切开套管手术切口引流管尿管、会阴查看专科情况翻身整理床单元回顾心电监护

6、中的生命体征（接班者）。复测BP一次，设定参数。三查患者19床边交接程序回顾生命体征腕带输液/持续静脉注射头面部神志、瞳孔口鼻腔胃管、吸氧管/机械通气气管插管/气管切开套管手术切口引流管尿管、会阴查看专科情况翻身整理床单元松解袖带，整理线路，仪器的运转情况。三查患者20床边交接程序粘贴时开口边在上，由上至下揭除，禁止逆向揭除心电导联线统一出口心电监护导线整理归位21床边交接程序回顾生命体征腕带输液/持续静脉注射头面部神志、瞳孔口鼻腔胃管、吸氧管/机械通气气管插管/气管切开套管手术切口引流管尿管、会阴查看专科情况翻

7、身整理床单元腕带信息是否齐全：患者信息、标识（过敏、跌倒、隔离）三查患者22床边交接程序回顾生命体征腕带输液/持续静脉注射头面部神志、瞳孔口鼻腔胃管、吸氧管/机械通气气管插管/气管切开套管手术切口引流管尿管、会阴查看专科情况翻身整理床单元三查患者静脉通道的位置、深度、是否固定通畅；敷料是否清洁、有无日期；置管处肢体有无红肿胀痛；检查输液卡、滴速是否合适、相符查泵注药物的床号、姓名、药名、剂量、配制时间，是否需要更换等23床边交接程序回顾生命体征腕带输液/持续静脉注射头面部神志、瞳孔口鼻腔胃管、吸氧管/机械通气气管

8、插管/气管切开套管手术切口引流管尿管、会阴查看专科情况翻身整理床单元三查患者静脉通道的位置、深度、是否固定通畅；敷料是否清洁、有无日期；置管处肢体有无红肿胀痛；检查输液卡、滴速是否合适、相符查泵注药物的床号、姓名、药名、剂量、配制时间，连接情况、是否需要更换等连接24床边交接程序回顾生命体征腕带输液/持续静脉注射头面部神志、瞳孔口鼻腔胃管、吸氧管/机械通气气管插管/气管切