口腔修复患者焦虑心理的研究探讨

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1、中国中医药咨讯2010年4月下第2卷第8期·17O·JoumalofChinaTraditionalChineseMedicineInformationApril2010V01．2NO．8口腔修复患者焦虑心理的研究探讨席存毅大丰市三龙中心卫生院工作江苏大丰224161【摘要】目的了解社会人群中牙科畏惧症的水平和分布状况，并探讨与牙科畏惧症形成和发展相关的因素。方法术前对100例拔牙患者完成问卷，用改良的牙科焦虑量表(DAS)和类视力量表(、，AS)~q界分为高牙科焦虑组和低牙科焦虑组。结果病人对疼痛的期待存在较大的偏差，高焦虑者

2、更明显结论疼痛是病人最恐惧的因索肖除病人的疑虑和减轻疼痛是拔牙术中首要解决的问题。【关键词】牙科焦虑；相关因素；特质焦虑牙科患者面对治疗或多或少都会产生畏惧感，甚至由牙科焦虑症是牙科治疗的重要障碍，可分为儿童牙科于过度的畏惧而逃避治疗，致使错过最佳治疗时机，导致口焦虑症和成人牙科焦虑症，本次调查结果显示，牙科畏惧症腔疾病不断恶化，并且可能影响患者的心理健康。牙科畏惧在人群中广泛存在，目前我国关于牙科焦虑症的研究主要症一直为医务工作者所关注，本研究旨在对牙科畏惧症现集中在儿童，成人患者往往被忽略，许多研究证明，病人术状调查的基础上

3、，探讨个性特征与畏惧心理的关系，其研究前越焦虑，其疼痛水平或预支性治疗过程的疼痛程度就越分析的结果为制定预防牙科畏惧症的措施提供了一定的理大。因而，术前评估病人的焦虑心理使病人有充分的心理准论依据，对于控制牙科畏惧症的流行，提高牙科疾病患者的备显得十分重要。就诊率，促进口腔预防保健事业的发展也具有重要的现实调查表明示拔牙术前女性的畏惧水平高于男性，可见意义。与男性平时胆大、耐力强有一定关系。本研究发现高度牙科资料与方法焦虑病人，大部分对拔牙各症状恐惧，这可能是这些病人面对象选取在我院门诊行拔牙术的100例患者，其中对拔牙时，先验

4、图像诱发了生理性或社会心理性危险有关男44例，女56例，年龄l8～7O岁。的思维，过高估计拔牙不良结果的可能性而低估了自己应方法采用DAS及Corah’S量表(CDAS)和类视力量付这种环境的能力。拔牙患者术前疼痛、注射、出血、肿胀畏表(VAS)对人选的蚶象进行问卷调查。DAS用于评定患者在惧的程度由表I所示。轻度组畏惧出血、注射及疼痛病人最拔牙前的焦虑或畏惧水平。并根据Corah20分制的记分规多。中度组的病人畏惧疼痛及肿胀的较多。文中表3所示低定分畏惧水平为4级，即：低度畏惧，CDAS4-9分；中度畏度牙科焦虑的病人和高度牙

5、科焦虑的病人对疼痛最为恐惧，CDAS10～12分；较高畏惧，CDAS13～14分；高度畏惧，惧，其次恐惧的是口腔注射，由于身体其他部位注射时疼痛CDAS15～20分。VAS用于评估病人对疼痛、口腔注射、肿泛化作用，所以患者惧怕注射时的疼痛；同时显示患者对肿胀和出血的恐惧程度。按I一Ⅳ级评定，I级表示无症状，Ⅱ胀和出血的畏惧较少。级是轻度焦虑，指四种症状中有一种恐惧，Ⅲ级为中度焦虑文中表2所示，有33例低度牙科焦虑组的病人和34指四种症状中有两种恐惧，Ⅳ级为重度焦虑，指四种症状中例高度牙科焦虑组的病人认为术中发生的疼痛比想象的要有

6、3种以上的恐惧。在用相片对拔牙过程解释后，开始拔牙轻。有25例病人认为疼痛的程度与想象的未改变。仅8人前，请病人描述最担心的是哪个方面。认为疼痛增加。这表明高度和低度牙科焦虑组的病人都存表1术前各症状畏惧程度在期待性的疼痛与实践体验疼痛的偏差，以高度牙科焦虑病人更为明显。根据研究结果，对牙科畏惧症的患者，采用先进的技术如无痛治疗等避免生理上的不良刺激是必要的医疗手段，而个人的心理特质和主观感受对畏惧心理的产生有重要作用，因而更为积极有效的方法是增加医务工作者和患者的沟通，通过双方的努力建立高度信任的医患关系，并通过有效的宣传教育

7、来逐渐改变人们对牙科治疗以及牙医持有的不正确认识，避免负面情绪的产生，积极防治牙科昆惧症。感觉寻求0410．04115．6510．000一O．156因此，认为无论高度还是低度牙科焦虑病人，消除疑虑和有特质焦虑00．03814．8090．000效的控制疼痛是拔牙术中最重要的措施。另外加强口腔卫．0790．174对牙医的评估O0．02610．4230．001-生保健社区服务，定期口腔检查和口腔保健，帮助人们熟悉．1050．173性别00．06227．0790．000牙科治疗，提高对口腔医学的认识也有助于减轻畏惧心理。．1670．25

8、2参考文献结果【1]张辉，张大华，朱伟．成人牙科畏惧症的I临床调查．广东牙病防100例拔牙患者，根据DAS划分，低度牙科焦虑组54治，2002，10(4)：280—281人，高度牙科焦虑组46人。女性患者56人中，高牙科焦虑者[2]许丽萍，黄欣．拔牙畏惧的患者自