肥胖儿童脂肪因子与血管内皮损伤的相关性研究.pdf

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1、涂芳芳等肥胖儿童脂肪因子与血管内皮损伤的相关性研究第l2期肥胖儿童脂肪N-7与血管内皮损伤的相关性研究①涂芳芳曾绮丹浙江省瑞安市人民医院新生儿科325200中国图书分类号R723．14文献标识码B文章编号1001-4411(2014)12·1869-03；doi：10．7620／zgfybj．j．issn．1001—4411．2014．12．25【摘要】目的：探讨肥胖儿童脂肪因子表达水平与血管内皮功能的相关性。方法：将单纯性肥胖症患儿160例纳入肥胖组，随机抽取同期体检的健康儿童50例纳入对照组。

2、采用ELISA法分别对两组儿童血清LP、RSTN、Vfvr、TNF一0【脂肪因子进行检测，采用高分辨率超声检测肱动脉扩张力，评估两组儿童血管内皮功能。结果：肥胖组儿童血清中各指标表达水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)，且儿童体质量与各指标表达水平均呈正相关(r=0．412，P<0．05)。肥胖组儿童肱动脉反应性充血后及含服GTN后相对于静息状态的扩张百分率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)，且儿童体质量与肱动脉扩张百分率呈负相关(r=一0．522，P<0．05)。综合

3、得出血清LP、RSTN、VFT、TNF—Ct4项指标表达水平与肱动脉扩张百分率呈负相关(r=一0．416，P<0．05)。结论：肥胖儿童血清LP、RSTN、V丌、TNF—Ct脂肪因子表达水平与血管内皮功能呈负相关，应针对肥胖儿童存在的脂质代谢紊乱及血管内皮功能障碍予早期干预。【关键词】肥胖儿童脂肪因子血管内皮功能相关性近年来肥胖已经成为全球性的严重健康问题和社(Leptin，LP)、抵抗素(Resistin，RSTN)、内脂素会问题，且随着我国社会经济的发展，肥胖的发病率(visfatin，VFT

4、)和肿瘤坏死因子(TNF一仪)。对照亦显著增高，并成为多种疾病的危险因素，对儿童的组儿童于体检当日清晨的6～7时、肥胖组儿童于人生长发育及学习、生活造成严重影响。目前研究已表院后的次El清晨空腹状态下采集静脉血3ml，然后对明脂肪组织不仅是能量贮存器官，它还是内分泌器静脉血进行离心分离血清，于一80cI=的温度下将血官，具有旺盛的内分泌功能，能够分泌多种脂肪因清冻存。采用上海博光生物科技有限公司提供的子】]。而这些脂肪因子不仅参与了机体的多种代谢活ELISA试剂盒，运用ELISA检测法对两组儿童的

5、LP、动，并作为炎症因子对血管内皮功能造成一定的影RSTN、VFr、TNF—o【指标水平进行测定。采用响，造成血管内皮损伤J。近年来关于脂肪因子的功BCKMANCOULTERDxI800型全自动化学发光免疫分能及作用不断拓宽和深入，本研究以160例单纯性肥析仪、anthos2010酶标仪、anthosfluido洗板机对检胖症儿童为研究对象，通过儿童脂肪因子表达水平及测结果进行分析。血管内皮功能的检测，探讨肥胖儿童脂肪因子表达水1．3观察指标平对血管内皮功能的影响，以期为肥胖儿童血管内皮1．3．1

6、两组儿童血清各脂肪因子表达水平检测并损伤的发病机制及干预、治疗提供新思路。现将研究统计两组儿童血清LP、RSTN、VFT、TNF—脂肪因情况报道如下。子的表达水平。1．3．2两组儿童肱动脉扩张力及观察组儿童脂肪因1资料与方法子表达水平与血管内皮功能的关系采用高分辨率超1．1临床资料将2009年12月一2011年12月在瑞声对两组儿童的肱动脉扩张力进行检测，评估两组儿安市人民医院儿童内分泌科门诊就诊的单纯性肥胖症童的血管内皮功能，并分析观察组儿童脂肪因子表达患儿160例纳入肥胖组，男性97例，女性6

7、3例，年水平与血管内皮功能的关系。血管内皮功能主要评估龄6～14岁，平均为(10．01±1．90)岁，平均体重指标包括：肱动脉反应性充血后及含服GTN后相对指数(BMI)(24．83±3．07)kg／m。根据中华医学会儿于静息状态的扩张百分率J。科学分会儿童保健学组1999年制定的《儿童期单纯1．4统计学方法采用5PSS10．0统计软件，所有肥胖症防治常规》标准，本组儿童肥胖程度为：检测数据以(4-s)表示，组间比较用t及方差齐性轻度肥胖26例，中度肥胖85例，重度肥胖49例。检验，计数资料用检验

8、。采用直线Spearman相关同时，随机抽取同期在本院门诊体检的正常儿童50分析方法分析各指标水平与肥胖程度、血管内皮功能例纳入对照组，男性30例，女性2O例，年龄6～14之间的相关性。以P<0．05为差异有统计学意义。岁，平均为(10．11±2．38)岁，BMI平均为(17．22±2结果2．22)kg／m。本研究遵循的程序符合本院人体试验2，1两组儿童血清各脂肪因子表达水平肥胖组儿委员会制定的伦理学标准，分组征得患儿监护人的知童血清中LP、RSTN、VFYr、TNF一0【表达水平