吕一欣重点科室光盘(手术室、血透2009-3).pdf

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1、手术室、血透室的医院感染管理手术部的医院感染管理一、一般手术部的医院感染管理中南大学湘雅医院感染控制中心（一）手术室的建筑与布局要求：布局合理，布局合理，各区之间设分区隔断门各区之间设分区隔断门,吕一欣标志明确；设内走廊和外走廊以便于洁污流线分开。12（1）限制区：设在最内侧。包括无*刷手间：宜分散布置。每2～4个菌手术间、一般手术间和隔离手术手术间/刷手间，刷手间不应设门，也可设于限制区走廊。间（应靠近限制区入口处）、手术n无菌手术间不得和一般手术间及隔准备间、刷手间、无菌物品存放间、离手术间共用刷手间。术前准备室、限制区的内走廊段。n每间手术间不得少于2个洗手水嘴，并采用非

2、手触式开关。34（2）半限制区：设在中间段。包括护（3）非限制区：设在最外侧。包括士站、麻醉复苏室、仪器设备存放间、值班室、卫生间、麻醉医师办公室、药品存放间、麻醉器材存放间、器械会议室、工作人员休息室、工作人存放间、库房、半限制区内走廊段。员餐厅，以上各室设在靠半限制区n如手术部暂设供应室，应按消毒供应的一端；污物间、料理间、外走廊中心要求设相应的工作间。设在非限制区的另一端。561n工作人员卫生通过区设在非限制区n工作人员卫生通过区：必须与病人和非限制区与半限制区交界处，病入室通道分开。包括更鞋处和男女人入室通道设在半限制区的另一端。分开的更衣室和卫生间。更鞋处设在工作人员

3、通道入口处，更衣室设在非限制区与半限制区交界处。更衣室内设洗手及更衣设施和二次更鞋设施。78n根据需要设石膏房、冰冻切片室。*病人入室通道：包括手术部大门有条件的医院可设摄像设备及监控入口处和推车交换处。入口处应室。家属等候处、教学观摩室均设设外出更衣、更鞋设施（更鞋处在手术部外，且靠近手术部。有防止洁污交叉措施），病人推车交换处有推车洁污转换措施。9102、手术部应分一般手术间和感染手术间，每一手术间限设一张手术床。一般手术间面积为30～36m2，特3、人流、物流符合洁污分开的原则。殊为60m2（体外循环）；手术间物流从污物流从污——净净——无菌；人流从污无菌；人流从污——净

4、高宜为282.8～30m3.0m，其门净宽不净，采取强制性通过方式，不得交宜小于1.4m，并宜采用电动悬推叉和逆行，见图11--2.2.拉门，并设有自动延时关闭装置。手术间室内温度为22～25℃℃，相，相对湿度为50～60%。11122注：3、凡暂未实行消毒供应中心供应的1、使用后的废弃物品及时分类装入医院，使用后的器械、用具等物品专用容器中，密闭运出。由手术部供应室按操作流程处理。2、使用后的器械、用具等物品经核4、使用后的布类由洗涤房洗涤、折对后，由器械护士放人专用容器中，加盖封闭，并贴好标签（注明手术叠、包装后交消毒供应中心进行灭名称，手术间号，手术台次、使用菌。日期和时

5、间并签名），立即送出。13144、建筑装饰：应遵循不产尘、不积*地面：应平整。采用耐磨、防滑、尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洗耐腐蚀、易清洁、不易起尘与材料和符求的总原则。严禁使用可持续制作。发挥有机化学物质的材料和涂料。*墙面：必须平整，防潮防霉。应采用不易开裂、阻燃、易清洗和耐碰撞的材料。1516（二）管理体系与人员要求：*墙面下部的踢脚：必须与墙面齐平1、管理体系：应明确一名副院长分管，凹于墙面，与地面成一整体；与地在护理部、医院感染管理科监管指面交界必须做成R≥40mm的圆角，导下开展工作。实行护士长负责制，其他墙体交界处的阴角宜做成小圆与相关科室协调合作。凡门诊、急角。

6、诊及专科设置的手术室均统一由手*墙体转角和门的竖向侧边的阳角应术部管，未经批准不得另设。为圆角，通道两侧及转角处墙上应设防撞。17183（1）人员编制：*手术部护理人员配备：2、、人员要求：根据其规模人员要求：根据其规模、、任务任务、、n应配备护士长1～3名，护士与手术性质和实际工作量等进行合理安排台次之比252.5～3：1；和有效利用和有效利用，，做到分层使用做到分层使用，，能职能职相称相称。。人员结构做到人才梯次合理人员结构做到人才梯次合理，，n综合医院开展四个专科以上手术或年龄结构合理年龄结构合理，，应注意高应注意高、、中中、、初初开展较复杂的手术（如体外循环、级职称及高

7、级职称及高、、中中、、低年资护士搭配低年资护士搭配脏器移植等）设副主任护师以上职的比例的比例。。称的人员1～3名；1920n凡三级医院配备专职科护士长1名，*工人配置：根据手术部面积及工作主管手术部及消毒供应中心。量合理配置工人人数。*三级医院配备专职工程技术人员2（2）手术部各类人员必须经过手术名，二级医院配备工程专职技术人部专业培训，经考核合格后方能上员1名。岗。2122（三）一般手术室清洁、消毒、隔离2、、手术部的清洁工作应采用湿式清手术部的清洁工作应采用湿式清要求：扫扫，，不同区域及