拇囊炎的治疗.pdf

《拇囊炎的治疗.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、拇囊炎◆拇囊炎发生病因林教授介绍，脚的问题是在成熟期早期发展而来，随着年龄的增长变得越来越显著。在许多人中，拇囊炎是遗传及其他因素合并产生的，相关的因素如较差的脆弱的足结构、拇外翻、大脚骨、胼胝、骨刺和滑囊炎。拇囊炎有时合井产生关节炎，且可能和其他脚骨的进行性变形有关。拇囊炎也可能由于长期穿紧小的、不合适的鞋引起，尤其是穿高跟鞋、尖头样式的鞋，它们不能提供舒适的良好的支撑。当骨逐渐形成非自然的形状，则压在其他脚骨的压力可导致滑囊炎。◆诊断与检查林教授说，大多数时候，拇囊炎可从疼痛和脚趾的非自然形状明确诊断，故不需要进一步的诊断。即便如此，

2、医生通常会做X线检查确立变形的程度，并看是否需要矫正鞋或外科手术。◆拇囊炎症状及临床表现1、在大拇趾后面脚的内侧有一个三角形的前突，有时合并坚硬的皮肤或胼胝。3、出现以下情况应去就医。行走时持续疼痛，一般穿舒适的平底鞋可缓解；那么你可能患滑囊炎或足部骨刺。2、肿胀、发红、异常压痛或疼痛出现在大拇趾的起始部和脚球部，尤其有时此区域触摸时变得平滑和出现凉的感觉。◆拇囊炎的治疗林教授指出，缓解拇囊炎的症状通常包括以下步骤：止痛、消炎，然后采取措施预防复发。常规治疗，医生可能建议使用阿司匹林或其他止痛药，或给予特殊的治疗解除肿胀和炎症。热敷和温足

3、浴也可帮助缓解急性的疼痛和不适，也可用止痛药膏，如辣椒素、辣椒和胡椒提取物。△拇囊炎症状1、早期症状不太明显.仅感局部微红或稍肿，穿尖头紧鞋时感有受压感，活动时有小痛，行走较多时疼痛加剧。△拇囊炎症状2、患处坏趾关节外突.皮肤有发红、肿胀、压痛、皮厚的感觉，并可触到一壁厚的滑囊。△拇囊炎症状3、后期可继发第1拓趾关节的骨性关节炎，活动受限。△拇囊炎辩证治疗方法△1、手法治疗：适用于拇外翻较轻者，医生一手握前足，另一手拿患者拇趾，在相对拔伸下环转摇晃第一肠趾关节，并将拇趾牵拉到内收位，由轻到重。再用捻法揉捻拇囊处。△2、固定治疗：手法治疗后

4、，用压舌板将拇趾固定于内收位，用棉花垫置于1~2趾和2~3趾之间。△3、封闭治疗。△4、药物治疗：外用下肢洗药，每日洗1~2次。拇囊炎急性发作时，应适当给予抗菌素治疗。△5、手术治疗：对严重的拇外翻畸形，伴有拇囊炎反复发作者，应考虑手术矫形，切除拇囊。△6、锻炼与预防：本病早期应注意穿宽大合适的鞋，不宜穿尖高跟鞋，以免摩擦。应积极锻炼足部跖侧肌肉，作足的内翻跖屈等运动。★小趾囊炎★的治疗分为保守治疗和手术治疗。对于临床症状较轻、疼痛与穿鞋因素有关、无内翻畸形或畸形不严重的患者，可穿宽松鞋及矫正带等保守疗法加以治疗。对于局部单纯的小趾囊炎而

5、无畸形者，口服非甾体抗炎药物或中药洗药也可缓解局部症状。对于★小趾内翻★畸形明显、行走或穿鞋时足趾疼痛、保守治疗症状不缓解的患者可采取手术的方法纠正畸形。目前国外报道的治疗小趾囊炎手术方法有几十种之多，主要分为第5跖骨外侧裸切除术、跖骨截骨术及跖骨头切除术三类。传统手术方法采用大切口，手术时彻底暴露手术野，显露截骨端，为了防止截骨远端向背侧移位和跖骨短缩，用克氏针、空心钉等固定截骨端，以防止其移位。手术存在如下问题:术中损伤大，软组织剥离多，需要内固定或石膏固定截骨端，术后患者无法进行早期功能锻炼，功能恢复慢，有的患者甚至出现畸形复发、第

6、5跖趾关节功能受限、局部软组织粘连、转移性跖骨头下疼痛及胼胝体等。