浅谈楂曲平胃散治疗脂溢性皮炎的临证经验_郭静.pdf

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1、·1714·辽宁中医杂志2012年第39卷第9期浅谈楂曲平胃散治疗脂溢性皮炎的临证经验1221郭静，王娟，向国栓，段渠(1.成都中医药大学临床医学院中医外科教研室(皮肤科)，四川成都610075;2.成都中医药大学硕士研究生，四川成都610075)摘要:脂溢性皮炎，中医称为白屑风、面游风，因皮肤油腻而出现红斑、覆有鳞屑而得名。主要是由素体湿热内蕴，或感受风邪外袭所致。该文主要论述楂曲平胃散治疗脂溢性皮炎的临证经验，该型是由于患者恣食肥甘厚腻和辛辣之品，造成脾胃运化失常，湿热蕴结皮肤而成。关键词:脂溢性皮炎;楂曲平胃散;临床疗效中图分类号:R26文献标识码:A文章编号:1000－1719

2、(2012)09－1714－03ExperienceofTreatingSeborrheicDermatitiswithZhaquPingweiPowderGUOJing，WANGJuan，XIANGGuo-shuan(ChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine，Chengdu610075，Sichuan，China)Abstract:Seborrheicdermatitis，whichisalsocalledBaixiefengorMianyoufenginTCM，isnamedbygreasyskinwitherythe-maands

3、calecovering．Itismainlyresultedfromdamp-heataccumulationorexternalwind-evilattack．ThisarticleisemphasizedonZhaquPingweiPowderfortreatingseborrheicdermatitiswiththepatternofpeoplepreferringgreasy-fat-sweat-saltyandhot-spicyfoodwhichdisturbfunctionofspleen-stomach，causingdamp-heatencumberingskin．K

4、eywords:seborrheicdermatitis;ZhaquPingweiPowder;clinicaleffect脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，系发生于头面及胸得化，且山楂性温兼入肝经血分，有活血祛瘀之功。胃背等皮脂较多部位的一种慢性炎症性皮肤病。本病可中湿而热郁，久必有瘀，瘀亦阻气行。槐米性寒，入血发生于各年龄阶段，好发于皮脂溢出部位，以头、面、胸分凉血止血，清肝泻火，三药共为健脾燥湿、除湿去脂及背部等处多见。皮损初起为毛囊性丘诊，渐扩大融之要药;苍术苦辛温燥，最善燥湿健脾，厚朴苦温芳香，合成暗红色或黄红色斑，被覆油腻鳞屑或痂，可出现渗行气散满，助苍术除湿运脾共为臣药;陈皮理气

5、化滞，出、结痂和糜烂并呈现湿疹样表现。严重者皮损泛发合厚朴以复脾胃之升降为佐药，甘草调补脾胃，和中气全身，皮肤呈弥漫性潮红和显著脱屑，称为脂溢性红皮以助运化为使药。诸药相配，共奏燥湿和胃、清热除湿病。伴有不同程度的瘙痒。本病慢性经过，可反复发去脂之功。［1］作。《本草通玄》云:“山楂，味中和，消油垢之积”。中《外科正宗·白屑风第八十四篇》中指出:“白屑药山楂为蔷薇科山楂属植物山里红或山楂的干燥成熟风皆起于热体当风，风热所化”。本病因素体湿热内果实。味酸、甘微温，入脾、胃、肝经。用于肉食积滞、蕴，感受风邪所致。风热之邪外袭，郁久耗伤阴血，阴胃腕胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、心腹刺痛

6、、伤血燥，或平素血燥之体，复感风热之邪，血虚生风，风疝气疼痛、高脂血症等［3］。现代药理研究证明，山楂具燥热邪蕴阻肌肤，肌肤失于濡养所致;或因过食辛辣油有显著的助消化作用，因其富含多种有机酸，能增加胃腻，以致肠胃运化失常，蕴湿生热，湿热外犯肌肤而成液酸度，提高胃蛋白酶活性，促进蛋白质的消化，而且［2］本病。对胃肠运动具有一定调节作用。神曲又名六曲、六神1方药探析曲，最早收载于《药性论》，味甘、辛，性温，归脾、胃经，平胃散出自宋代《太平惠民和剂局方》，古人说它系由面粉、赤小豆、苦杏仁、鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼按是“治脾圣药”。由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成，功用一定比例混匀后经发酵而成的曲剂

7、，含有酵母菌、维生燥湿运脾，行气和胃，能消能散。楂曲平胃散是在平胃［4］素B复合体、酶类、麦角固醇、挥发油、苷类等，是借散基础上加生山楂、神曲、槐米。方中山楂、神曲、槐米其发酵作用以促进消化机能，具有消食健胃、和中止泻为君药，山楂健脾胃，消食积，散瘀血，神曲健脾消食，的功效。槐米是豆科植物槐的干燥花蕾，《本草正》:理气化湿，山楂与神曲共行消食化积之功，使胃中积滞“凉大肠，杀疳虫。治痈疽疮毒，阴疮湿痒，痔漏，解杨梅恶疮，下疳伏毒”。《神农本草经》