解毒通络保肾法抑制糖尿病肾病炎症发病机制的研究_朴春.pdf

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1、,,,,,。肌醉正常血糖继续用胰岛素注射治疗其他用上方中药为面日3次1次lg饭后用温水送服近,、,,,,,三个月复查尿素氮血肌配均正常蛋白士潜血一血糖6.0~6.smmol几之间继续服用面药临床,。显效治疗告终5小结.,、,51,胰岛素抵抗是消渴病发病之重要机制之一可存在于消渴病发病前也可存在于发病中发病后甚至存在于糖尿病合并症和使用胰岛素治疗的过程之中。从中医辨证而言,多见于消渴病阴阳两虚证、,,,,,湿热奎盛证消渴合并症之中总之多见于难治性消渴肾病应给以重视特别对应用各种口服糖尿。,,。病药物和胰岛素治疗患者中控制血糖无效的患者应警惕胰岛素抵抗的发生应早诊断

2、早治疗应是,,。加强中医药辨证论治早日纠正胰岛素抵抗使患者早日康复5.2,,胰岛素抵抗存在于任何糖尿病用药无效的患者之中其中多见于以湿为患的患者湿从热化为痰,,,,热癖毒证湿从寒化为湿浊疲毒证其机理为湿浊与癖毒互传为毒邪毒邪损伤五脏之络有关毒邪从,,,,气街处入络日久损伤五脏之本五脏体用皆伤时发生胰岛素抵抗之消渴重证应给以重视分别用清,,,,热化痰解毒通络法和除湿降浊解毒通络法治疗当然仍有气阴两虚兼癖毒证阴阳两虚兼癖毒证气,。滞血癖兼癖毒证等应分别辨证论治解毒通络保肾法抑制糖尿病肾病炎症发病机制的研究朴春丽1于森2(1长春中医药大学第一附属医院内分泌科吉林省长春

3、1300212长春中医药大学2004级博士研究生吉林省长春130021),、、糖尿病肾病(DN)是多因素综合作用的结果糖脂代谢紊乱肾脏血流动力学改变多种细胞因。,,子及遗传背景均起重要的作用近年来不少学者在探索DM和DN的病因时提出了DN炎症发病学,、。,说认为DMDN是一种自然免疫和低度炎症性疾病l]炎症能引起DN并在DN进展的整个过程中。,。起重要作用大量的研究结果表明炎症因子对DN的发生发展起重要作用肾小球细胞外基质(EcM)、,积聚系膜细胞(MC)增生与DN密切相关是许多肾小球病变发生机制中的重要环节和共同病理特。,、一、征研究显示ECM积聚与肾小球单核

4、细胞浸润有关其中血管紧张素n(Angll)核因子(NFKB)一,。单核细胞趋化蛋白1(MCP-l)等炎症因子所起的作用尤为人们所瞩目12、、本研究拟从对肾小球单核巨噬细胞浸润系膜细胞增生及EcM主要成分W型胶原FN影响为切,,、一、、入点研究其保护肾功能的分子机制并探讨MCP-1NFKBAngn三者在DN发生发展中的内在,,。联系为解毒通络保肾胶囊通过抑制DN炎症发病机制发挥治疗效果提供理论和实验依据1材料与方法Ll主要实验用药链脉佐菌素(STZ)为美国Sigma公司产品;解毒通络保肾胶囊由吉林省中医院制剂室提供;血管紧张素n(Angn)放免测定盒购自北京北方生

5、物技术研究所;、、一、一兔抗鼠W型胶原(Colw)和纤维连接蛋白()多克隆抗体(即用型)兔抗大鼠NF-KBp“MCP1ED1FN、、GGHSABc试;的多克隆抗体辣根过氧化物酶标记山羊抗兔IgIl剂盒为武汉博士德公司产品逆转Iitrogen;g;AL20录酶试剂盒由nv公司生产Ta酶为北京鼎国生物技术发展中心产品DN呱rker(D0)。由Takar:公司提供364LZ动物模型的建立与分组,,,将雄性wistar大鼠(体重180~2309)按体重随机分为2组即正常对照组10只DM模型制作。.,,组50只模型制作组单次腹腔注射STz52m留kg(临用前用01mo4.

6、2)此构椽酸缓冲液溶解PH。,,正常对照组仅腹腔注射等体积上述缓冲液注射STZ72h后尾静脉采血测空腹血糖并同时测尿糖,。,、血糖七16.7mm0FL尿糖+++以上者列入DM观察对象将造模成功的45只雄性大鼠按体重空腹DM;;,血糖随机分为模型组解毒通络保肾胶囊处理的中药实验组苯那普利处理的阳性对照组每组。15只L3给药方法及标本采集,,造模7天后中药实验组按59/kg体重给解毒通络保肾胶囊阳性对照组按15mg爪g体重给苯那,,,,普利均配成混悬液灌胃正常对照组和DM模型组则灌服等体积饮用水连续给药12周每日上午。,。12周末以代谢笼内收集,一次动物单笼饲养自由

7、进食饮水24h尿液并离心(2000rpm)lomin留标,。,,本待测尿蛋白和尿肌配称体重将大鼠乙醚麻醉下眶后静脉采血2000印m离心10min后分离血,。,,,清留取标本打开腹腔快速切除肾脏在腹主动脉插管后予4℃预冷的生理盐水反复灌洗后滤纸,。,.,IM二甲H7.4)吸干去掉包膜称重取一部分肾皮质切成小块立即置入2.5%戊二醛0肿酸钠缓冲液(P固定后制备电镜标本,,用部分肾脏立即置入10%中性福尔马林液固定于光学显微镜标本和免疫组化。,一,。标本的制备剩余部分液氮冷冻4℃冰箱里冻存L4测定方法:(l)一般项目、、、:;u:7150血糖葡萄糖氧化酶法血脂血肌醉(

8、scr)尿素氮(B哟尿肌

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