什么是过敏性鼻炎.pdf

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1、什么是过敏性鼻炎？过敏性鼻炎有变应性鼻炎和血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎之分。变应性鼻炎是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。而血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，也的有些患者当成变应性鼻炎治疗的，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。现在由常德亚太耳鼻喉医院专家帮您讲解。名词解释过敏性鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。鼻腔分泌的稀

2、薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘后的鼻涕吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。病因一部分患者是因为吸入性的变应原所引起的，比较常见的有屋尘、羽毛或者是真菌等，对于因这种原因所造成的鼻炎，可能会随时都会发生，并且，疾病的轻重程度会是不同的。另外，还有的一些患者则是因为空调所引起的，在夏季的时候，因为室内的环境比较的闷热且潮

3、湿，这很容易会使得室内出现空气污染，并且，过敏性鼻炎的发病率也随之增加了，由于现在室内的温度、湿度变化比较的大，因而，这往往成为了该病发病的诱因。诊断方法鼻镜下检查：过敏性鼻炎患者就诊后，可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水肿总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血。双侧下鼻甲暗红分泌物呈粘脓性或脓性。病史长症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥。大约30%患者合并有变应性哮喘，部分患者可以发现鼻息肉花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较

4、多嗜酸性白细胞或肥大细胞。并发症1.支气管哮喘：是过敏性鼻炎最常见的并发症，鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效，侵袭支气管乃至腹部。2.变应性鼻窦炎：由于窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛，如伴有感染，可有变应性鼻窦炎产生。3.分泌性中耳炎：咽喉受累进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中耳渗出性液体产生。4.过敏性咽喉炎：患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。5.鼻息肉：反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通气障碍。6.嗅觉障碍：鼻粘膜水肿或鼻

5、腔感染伤及嗅神经。7.失眠：长期鼻塞，使得人更加不容易入睡，导致睡眠不良引起精神不济，注意力不集中。8.憋气窒息：鼻腔经常性大量液体堵塞，当人入睡的时候，口部习惯性闭合，会引起人体憋气，严重可导致窒息。治疗目前对过敏性鼻炎患者的用两种方法：一是避开过敏源，二是舌下免疫脱敏治疗。对尘螨引起的过敏性鼻炎，患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应原存在的信号，变应原疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。由于

6、是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞，通过吸收微量尘螨变--应原后将其加工转变成螨多肽信息，通过提呈给Th0细胞，使Th0细胞向Th1细胞转化，阻止变态反应的发生。舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。临床特点标本兼治：根本性治疗过敏性疾病，起效显著，脱敏彻底；克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性，且随着服用时间的延长

7、，具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。安全性高：全球范围内，使用30年未发生严重副作用，最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性；避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应（包括过敏性休克，甚至死亡），从而减轻了医护人员和患者的心理负担。温馨提示：一旦得上了过敏性鼻炎的话，那么，就应该要及时到常德亚太耳鼻喉医院进行专业的治疗，在对这种病进行治疗的时候，应该要根据患者所得疾病的诱因，对症的选择治疗的方法，千万不能自己盲目的治疗，给您的身心造成不必要的损失。