住院病人护理观察量表分析系统(NOSIE).pdf

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1、住院病人护理观察量表分析系统（NOSIE）第一节系统功能简介本系统集当今国内先进的心理诊断技术和计算机网络技术于一体，是由临床护士依据对住院病人病情纵向观察，通过计算机网络分析，对病人的行为障碍、病情的演变及治疗效果进行客观评定，为临床治疗、护理及精神药理学研究提供科学依据。护士用住院病人观察量表（Nurses'ObservationScaleforInpatientEvaluationNOSIE），由HonigteldG等于1965年编制。本量表有30项和80项两种版本，本系统根据30项版本编制而成。第二节适用范围本量表适用于住院的各类精神病人

2、。包括青少年病人、老年病人和神经症病人。第三节评定注意事项1.应由经量表评定训练的，最好是病人所在病室的护士任评定员。3.评定员根据病人近3天（或1周）的情况，对30个项目内容按０－４分五个级别进行评分。4.评定时间为病人住院期间，每1~2周评定一次。4.本量表主要通过护士对住院病人的观察与交谈进行评定。5.评定者应根据患者症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。第四节评分标准护士观察量表（NOSIE）中，每项为一描述性短语，如：肮脏，对周围环境有兴趣，自觉抑郁沮丧等。本量表原为频度量表，我们根据国内精神病院的实际情况修订后，按照症状的出现频度和

3、具体现象，分0－4分5级进行评分。为了便于病房护士评定，使用前应该对全体参加评定的护士进行培训。评定者必须是了解病人情况的护士，最好是该病人的主管护士。各个项目的评分标准规定如下：1.肮脏0分=“能始终主动洗漱、梳理和保持床铺的整洁”1分=“经过提醒后能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”2分=“需要反复督促才能够洗漱、梳理和保持床铺整洁”3分=“多次督促后仍经常不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，依赖帮助”4分=“完全不能洗漱、梳理和保持床铺整洁，全靠帮助”2.不耐烦0分=“未表现出不耐烦”1分=“偶有急躁和缺乏耐心，每周一次以上”2分=“有时表现急躁和缺乏

4、耐心，每周三次以上”3分=“经常表现出急躁和缺乏耐心，每天一次以上”4分=“总是表现出急躁和缺乏耐心，每天三次以上”3.哭泣0分=“从不哭泣”1分=“偶尔哭泣，每周一次以上”2分=“有时哭泣，每周三次以上”3分=“经常哭泣，每天一次以上”4分=“总是哭泣不止，每天三次以上”4.对周围活动有兴趣0分=“对周围活动视而不见、充耳不闻”1分=“对周围活动不关心，偶尔有些反应”2分=“对周围活动比较关心，但很少参与”3分=“对周围活动有好奇心，主动提问、评论或参与”4分=“对周围活动有很强的好奇心，积极提问、评论或参与”5.不督促就一直坐着0分=“积极主

5、动参加病房各项活动”1分=“能够跟随其他病人参加病房活动”2分=“经常呆坐或卧床，督促后才参加病房活动”3分=“经常呆坐或卧床，需要反复督促或帮助才能参加病房活动”4分=“整天呆坐或卧床不起，不参加任何病房的活动”6.容易生气0分=“从来不生气”1分=“遇到不公正待遇时，表现沉闷和不高兴”2分=“遇到明显不公正待遇时，会发脾气”3分=“有时无故生气，每周三次以上”4分=“经常无故生气，每天一次以上”7.听到不存在的声音0分=“从未见幻听”1分=“偶尔有幻听，每周一次以上”2分=“有时有幻听，每周三次以上”3分=“每天有幻听，但对行为无影响”4分=

6、“每天有幻听，并对行为有影响”8.衣着保持整洁0分=“病人不能自己穿衣，需要帮助”1分=“病人衣着经常不整洁，需要帮助”2分=“病人衣着经常不整洁，反复督促后能够暂时纠正”3分=“病人有时衣着不整洁，提醒后能够立即纠正”4分=“病人总是衣着整齐，注意仪表”9.对人友好0分=“对人不友好，持怀疑或敌视的态度”1分=“偶尔表现出热情友好，每周一次以上”2分=“有时表现出热情友好，每周三次以上”3分=“经常表现出热情友好，每天一次以上”4分=“总对他人热情友好，每天三次以上”10.不如意便心烦0分=“不顺心时，也不心烦”1分=“不顺心时，有时会心烦”2

7、分=“不顺心时，常常心烦”3分=“遇到小事，便感到心烦”4分=“稍有不顺，便整日心烦意乱”11.拒绝做日常事物0分=“能主动完成起床、吃药和进餐等日常事物”1分=“完成起床、吃药和进餐等日常事物需提醒”2分=“需督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”3分=“需多次督促才能完成起床、吃药和进餐等日常事物”4分=“反复督促也不能完成起床、吃药和进餐等日常事物”12.易激动发牢骚0分=“遇事能保持冷静”1分=“偶尔有激动和诉述行为，每周一次以上”2分=“有时有激动和诉述行为，每周三次以上”3分=“经常有激动和诉述行为，每天一次以上”4分=“凡事易激动

8、，爱发牢骚，每天三次以上”13.忘记事情0分=“能够记住自己的床号和主管医生”1分=“偶而记不住自己的床号或主管医生，每周一次以上”2分