舒适护理在剖宫产护理中的应用.pdf

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1、当代医学　2012年1月第18卷第2期总第265期　ContemporaryMedicine,Jan.2012,Vol.18No.2IssueNo.265doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2012.2.096舒适护理在剖宫产护理中的应用卢建飞[摘要]目的探讨舒适护理在剖宫产围手术期护理中的应用，以供临床护理工作参考。方法将2010年8月～2011年7月收治的90例剖宫产产妇随机分为两组。对照组产妇给予一般常规护理干预，实验组产妇在对照组产妇的护理基础上，给予舒适护理。使用国际通用的焦虑自评量表、抑郁自评量表评

2、价两组产妇分娩前后的焦虑和抑郁状态，使用匹兹堡睡眠量表评价两组产妇分娩前后的睡眠质量。结果实验组经过我院的舒适护理，产妇分娩前后的焦虑状态、抑郁状态均明显降低，与对照组比较差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。实验组产妇在分娩前后的睡眠质量均高于对照组产妇，P＜0.05，差异有统计学意义。结论采用舒适护理能够减轻患者的焦虑和抑郁状态，促进产妇睡眠，使其能够以最佳的状态迎接分娩，并在分娩后得到充分的休息。[关键词]舒适护理；剖宫产；护理干预舒适护理是一种整体有效的护理干预，是为了让患者能够上，给予舒适护理。使用国际通用的焦虑自评量

3、表和抑郁自评量得到生理、心理、社会等最佳照顾，并能够降低患者的各种负性情表对两组产妇分娩前、分娩后的焦虑和抑郁状态进行评价。焦绪。而随着剖宫产适应证的放宽，我国的剖宫产率正逐年上升，尽虑、抑郁自评量表的评价方法：问卷为4级评分法，1表示没有或管患者多为择期手术，但是产妇仍然会伴有较为严重的焦虑和抑很少出现，4表示绝大部分时间出现。将各个项目得分相加后乘[1-2]郁感。一旦产妇出现了严重的紧张等情况，会降低胎盘的血流以1.25，并取结果的整数部分为标准分。其中，标准分为50分以下护[3]量，进而影响胎儿的供氧。此外，产妇的严重紧张状态

4、，还会导者为无，50～59分者为轻度，60～69分者为中度，70分以上者为重致痛阈降低等，导致手术时间延长，手术后的并发症也会较多。因度。此，我院在剖宫产临床护理干预中融入了舒适护理服务，其效果使用匹兹堡睡眠评价量表对产妇进行分娩前后的睡眠质量理较好，总结报告如下。评价。其得分越高，睡眠质量越差。Nursing1资料与方法1.3舒适护理1.1一般临床资料术前护理：为产妇布置一个温馨的病室环境，营造出家庭的选择我院2010年8月～2011年7月收治的90例剖宫产产妇作氛围。使用各种温馨的色调，病室中可放置花草等，并播放舒缓的为本次实验

5、的研究对象。入选标准：产妇均为择期手术、足月妊音乐。允许产妇用自己喜欢的物品装扮病房。使用多种方式开展娠，符合剖宫产适应证。排除有妊娠期并发症、早产、多胎妊娠、过健康教育，包括剖宫产的知识、术前的注意事项，手术的过程，术期产、急诊入院等。产妇均采用横切口子宫下段剖宫产手术，麻醉后对新生儿的护理等，可用视频、DVD、报刊、宣传册等。尊重产采用连续硬膜外麻醉，药物使用相同。将产妇按照治疗的先后顺妇的各种需求，满足产妇的知情权、隐私权。序随机分为两组，对照组产妇45例，产妇年龄在21～37岁之间，术中护理：手术中尽量减少手术室的噪声，保持

6、环境的安静。平均（30.86±4.28）岁；初产妇30例，经产妇15例；孕周在38～41护士多与产妇交流和沟通，并尽量满足产妇的各种要求，耐心向周，平均（39.97±0.65）周。实验组产妇45例，产妇年龄在2～38岁产妇讲解其各种操作的目的，耐心地解释，以缓解产妇的紧张情之间，平均（30.99±4.56）岁；初产妇31例，经产妇14例；孕周在绪。用抚触等方法，给予产妇心理支持。38～41周，平均（39.89±0.64）周。两组产妇的年龄、产次、孕周等术后护理：术后早期产妇需给予去枕平卧，要将产妇的头部无明显差异，P＞0.05，具有

7、可比性。偏向一侧，术后2～4h可给予翻身，避免同一体位让产妇感到不1.2方法适。术后6h后，鼓励产妇选择自己舒适的体位，并注意保持解剖对照组给予常规护理干预。实验组在对照组护理干预基础位置，以免过度牵拉肌肉。在术后6h给予产妇流食，并嘱产妇多进食软食等，以促进乳汁的分泌。使用各种方法缓解其术后的疼作者单位:315141浙江省宁波市鄞州区咸祥中心卫生院妇产科（卢建痛感，让产妇在翻身、咳嗽时，避免牵拉伤口。教会产妇如何进行飞）新生儿的喂养和照顾，使其尽快适应其母亲的角色。2.4改变置管手法插胃管时一般采用“持笔式”手法握住合适体位和对胃

8、管的接受程度，是鼻饲管置入成功与否的关键胃管，而不采用“插卡式”手法。在通过咽喉部遇到阻力时，不可盲因素。这就要求我们护理工作者在实际工作中不是简单机械地[2]目乱插，可由一侧鼻孔将胃管缓缓向同一方向捻转180度角增操作，而要多观察、