登革热防治工作指引.pdf

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1、登革熱防治工作指引GuidelinesforDengueControl行政院衛生署疾病管制局2010年3月目錄頁次前言……………………………………………………………………1第一章登革熱介紹…………………………………………………2第一節通報定義…………………………………………..2第二節疾病特性…………………………………………..3第三節全球流行趨勢……………………………………..4第四節台灣流行情形……………………………………..4第二章防治組織架構………………………………………………..8第三章疫情監測……………………………………………………..11第四

2、章平時防治策略………………………………………………..13第五章緊急防治策略及流行疫情處理……………………………..24第一節緊急防治策略………………….………………….24第二節流行疫情處理……………………………………..30第六章執行登革熱防治工作之法令規定…………………………..36第一節傳染病防治法……………………………………..36第二節傳染病防治獎勵辦法……………………………..40第三節執行傳染病防治法第三十八條之通知方式……..40第七章登革熱檢體採血檢驗方法…………………………………..42第一節血清檢體採集、處理及送驗…………………….

3、.42第二節登革熱檢驗………………………………………..42第三節檢驗結果通知……………………………………..43參考文獻………………………………………………………………44附件一：登革熱病媒蚊孳生源自我檢查表…………………………45附件二：登革熱病媒蚊孳生源清除成果統計表……………………46附件三：登革熱病媒蚊密度調查紀錄表……………………………47附件四：登革熱病例訪視紀錄表……………………………………48附件五：登革熱病媒蚊孳生源查核列管表…………………………50附件六：實施地毯式孳生源清除需要人力推估……………………51附件七：執行傳染病防治法第三

4、十八條之通知方式相關表單……53附件八：縣(市)衛生局重要疫情或群聚事件請求支援申請單…….57附件九：衛生署疾病管制局機動防疫隊稽查督察紀錄單…………58i前言登革熱是一種環境病、社區病，因此只要環境中存在有適當的孳生源，就有登革熱流行的可能。即使只是一個被任意丟棄的空杯、空罐、空盒、廢保麗龍箱及廢輪胎，都可能是孳生源，更遑論目前仍有為數不少的空地、空戶或廢棄的工廠等建物，更是病媒蚊的溫床。因此登革熱防治工作，絕非單一單位能獨挑大樑的工作，衛生、環保、民政、教育、地政、建管等單位都是不可或缺的夥伴。對地方政府而言，若希望登革熱防治工作能有效，地方首長必須

5、強力召集縣市政府各單位共同參與，才能有效清除病媒蚊孳生源。所以「跨局處室的合作機制」絕對是防治成功與否的最重要影響因素。全民總動員，清除孳生源噴藥並非防治登革熱的良方，「清除孳生源才是預防登革熱唯一的方法」，提昇全民防治知能，將正確的登革熱防治觀念深植於民眾日常生活習慣之中，就成為登革熱防治的根本之道；再加上建立社區動員機制，民間力量也自發投入防治工作，將更有事半功倍的效果。建立有效監控機制，及早控制疫情擴散有效的監控機制包括病媒蚊監控與病例監控系統，衛生單位平時應定期調查病媒蚊密度，一旦發現病媒蚊指數偏高時，相關單位便必須進行孳生源清除工作。並於流行季前

6、監測病媒蚊體內帶病毒情形，每年本土疫情出現之地區可停止監測，其他地區仍需監測。此外，已建立的多種病例監控機制，則可讓衛生單位儘速掌控疫情，及早採取必要的防疫措施。尋根究底，找出疫情源頭為避免每次的疫情擴散，必須在流行發生前或發生初期找出感染源，並迅速採取因應措施。而所謂的疫情調查，包括病例活動史的調查、擴大疫情調查，並依調查結果分析疫情狀況，藉以發現可疑的傳染地點，方可使後續的防疫業務，例如孳生源清除、衛教宣導等工作更有效率。本指引僅規範各項防治工作，並提供傳染病防治法可適用的條文，作為防疫同仁執行登革熱防治工作之參考。也希望防疫同仁以此，更進一步規劃適合

7、轄區內的執行方案。衷心期盼各縣市政府發揮團隊精神，共同為創造清淨家園、根除病媒蚊孳生源、阻斷本土登革熱流行的挑戰努力。1第一章登革熱介紹第一節通報定義登革熱：突發發燒(≧38℃)並伴隨下列二(含)種以上症狀頭痛後眼窩痛肌肉痛關節痛出疹出血性癥候(hemorrhagicmanifestations)白血球減少(leucopenia)登革出血熱：下列四項皆需具備一、發燒二、出血傾向：符合以下一項以上：(一)血壓帶試驗陽性(二)點狀出血、瘀斑、紫斑(三)黏膜、腸胃道、注射點滴處或其他地方出血(四)血便、吐血三、血小板下降(10萬以下)四、血漿滲漏(plasmal

8、eakage)：因微血管滲透性增加之故，須符合以下一項以上:(一)