腓骨骨折治疗方案选择_姜自伟.pdf

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1、第15卷第3期辽宁中医药大学学报Vol.15No.32013年3月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMMar.，2013腓骨骨折治疗方案选择姜自伟，黄枫，郑晓辉，赵京涛（广州中医药大学一附院，广东广州510405）摘要：目的：总结不同损伤情况下腓骨骨折的治疗方案。方法：选择2009—2011年在本院治疗的182例包含腓骨骨折患者，对腓骨骨折类型及治疗结果进行回顾分析。结果：所有患者20例行石膏托固定，162例行手术治疗，其中37例合并的腓骨骨折未行固定。治疗总体优良率

2、90%。结论：在不同的损伤情况下，对腓骨骨折选择不同的治疗方案，可以取得良好的临床效果。关键词：腓骨骨折；治疗方案；固定方式中图分类号：R274.1文献标志码：B文章编号：1673-842X(2013)03-0199-03TreatmentPlanChioceofFibularFractureJIANGZiwei，HUANGFeng，ZHENGXiaohui，ZHAOJingtao（TheFirstAffiliatedHospitalofGuangzhouUniversityofChineseM

3、edicine，Guangzhou510405，Guangdong，China）Abstract：Objective：Tosummarizethetreatmentplanoffibularfractureunderdifferenttraumasituation.Method：182patientswithfibularfractureweretreatedinourhospitalduring2009—2011.Theclassificationandtheclinicalresultsof

4、thefractureswerereviewed.Result：20patientsweretreatedwithplasterwhile162patientsacceptedoperation，including37patientswithoutanyfixationofthefibular.90%ofthepatientsachievedgoodclinicalresults.Conclusion：Underdifferenttraumasituation,appropriatedchoic

5、eoftreatmentplanforfibularfracturescanguaranteegoodclinicalresults.Keywords：fibularfracture；treatmentplan；fixationstyle腓骨骨折临床上发病率较高，多与胫骨骨折合定3例。踝关节骨折（腓骨骨折线距腓骨尖8cm以并出现于踝关节骨折、胫腓骨骨折，包括特定类型的上）切开复位钢板螺钉内固定40例。胫腓骨骨折（胫的pilon骨折。临床及文献研究中多以胫骨的治疗腓骨骨折线同水平）胫骨均采用钢板或

6、髓内钉固为讨论中心，针对腓骨治疗进行总结的论述较少。定，腓骨钢板螺钉内固定21例，未行固定4例。胫腓本研究通过对2009—2011年本院182例包含腓骨骨骨折（骨折线不同水平）胫骨均采用钢板或髓内骨折患者进行回顾分析，从而总结腓骨治疗的特点。钉固定，腓骨钢板螺钉内固定7例，未行固定31例。1基本资料Pilon骨折21例，胫骨采用钢板，外支架或不进行固2009—2011年在本院住院及门诊治疗的182例定，19例腓骨进行钢板螺钉固定。包含腓骨骨折患者，男107例，女75例，年龄17~683结果岁，平

7、均36.4岁。根据腓骨骨折出现的不同情况，将所有患者进行6个月~2年随访，平均10.6个其分为：①腓骨干骨折（骨折线距腓骨尖8cm以上）月，对腓骨干及胫腓骨骨折采用Johner-wruh评分[1]14例，②单纯外踝骨折（骨折线距腓骨尖8cm以下）法。其中腓骨干骨折14例，优良率100%，胫腓骨18例，③踝关节骨折（腓骨骨折线距腓骨尖8cm以骨折（胫腓骨骨折线同水平）25例，优良率92%，胫下）26例，④踝关节骨折（腓骨骨折线距腓骨尖8cm腓骨骨折（胫腓骨骨折线不同水平）38例，优良率以上）40例

8、，⑤胫腓骨骨折（胫腓骨骨折线同水平）90%。对踝关节及pilon骨折疗效评定，采用改良[2]25例，⑥胫腓骨骨折（胫腓骨骨折线不同水平）38Baird和Jackson评分法。其中单纯外踝骨折18例，例，⑦Pilon骨折21例，所有骨折均为闭合骨折。优良率94%；踝关节骨折（腓骨骨折线距腓骨尖82治疗方法cm以下）26例，优良率92%；踝关节骨折（腓骨骨折根据腓骨骨折情况采用不同的治疗方法，腓骨线距腓骨尖8cm以上）40例，优良率90%；Pilon骨干骨折（距腓骨尖8cm以上）切开复位钢板螺钉内折