产妇延续护理的实施与体会

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1、TianjinJournalofNursing，December2013，Vo1．21，No．6产妇延续护理的实施与体会何冬丽蔡兆华(天津市中心妇产科医院，天津300100)关键词延续护理；产妇；新生儿中图分类号R473．71文献标志码BDOI：10．3969／j．issn．1006—9143．2013．06．011文章编号1006—9143(2013)06—0491—02美国老年协会将延续护理定义为延续护理是通过一系列医院后，即由儿科护士、产科护士、助产士组成了家庭护理小的行动设计，以确保患者在不同的健康照护场所

2、(如从医院到组，1999年在家庭护理小组的基础上建立月子服务中心。负家庭)及同一健康照护场所(如医院的不同科室)受到不同水责为出院产妇及新生儿提供住院期间到家庭延伸后的各项护平的协作性与连续性的照护，通常是指从医院到家庭的延续，理服务。实施的是家庭随访制度。包括由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的2．2现在延续护理的主要内容随着医学模式的转变，我院持续随访与指导l1]。近年来，随着护理模式的发展和以病人对孕产妇的服务进行了不断改进。目前我院延续护理涵盖了为中心的服务理念的提出，延续护理正在逐渐开展和完

3、善。从孕期开始至出院后的有计划的护理服务的实施。包括：住对出院患者所做出的贡献正日益得到护理界的关注。出院后院前的孕妇学校、住院期间不同阶段的人性化、个体化的健康产妇对延续护理的需求包括了产妇和新生儿的双重需要。住教育、出院计划的制定和实施、产后42天门诊复查。系统化院期间，虽然医护人员对产妇及家属进行了相关的健康教育、的护理，使产妇在整个孕期及分娩，乃至产后恢复期都得到了出院指导。母婴同室的产妇及家属观摩了新生儿脐带护理、良好的护理服务。洗澡、抚触等的实际操作。护理人员对产妇乳房护理、母乳喂2．2．1孕妇学校我院

4、门诊设有孕妇学校，由有经验的产科养及产后康复相关知识进行指导，但都处于理性认识阶段，未医生、儿科医生及助产士有针对性的对孕妇及家属进行孕期亲身体验过。出院后无论是产妇还是家属都处于一种茫然不相关知识的讲解及产后新生儿护理相关的示范操作。每周均知所措的状态。对产妇家庭的延续护理，适时地满足了产妇有课程安排。孕妇夫妇可以根据需要有选择性的参加培训。家庭的需要，有效的弥补了这一过渡阶段的需求。我院于本组361例产妇均参加了孕妇学校的学习。2012年11月3日至2013年2月5日对361例产妇进行延续2．2．2住院期间分阶

5、段对孕产妇实施健康教育和指导住院护理，效果满意。现将护理体会介绍如下。期间护理人员根据不同阶段孕产妇的需求进行有针对性的健1临床资料康教育，并对母乳喂养、新生儿洗澡及抚触等特殊的护理技术本组361例产妇，年龄21～32岁，剖宫产281例，顺产8O进行指导及示范。以及个体化的饮食指导及自我护理的相关例。所有产妇产后2～4天出院。新生儿母婴同室者和产妇知识。一起出院。因合并症或早产在新生儿科观察者5～2O天出2．2．3出院后延续护理的实施产妇出院后由有经验的访视院。47例新生儿初次访视时脐带脱落。访视人员在住院期人员对

6、产妇及新生儿进行家庭访视，上门访视的服务对象为间和产妇进行沟通，评估出院后的护理需求，制定出院计划，对延续护理有需求的产妇家庭。在住院期间由护理人员对产并约定时间上门提供服务，内容包括：个体化的健康教育、新妇出院后需求进行评估。制定出院计划_2]，明确需要延续护生儿护理、产妇康复指导等。理的产妇，准确评估产妇的出院需求。约定访视时间、次数。2延续护理的实旌访视后将产妇及新生儿情况填人访视单。2．1本院早期开展的家庭随访制度我院自1991年成立爱婴2．2．3．1产妇及新生儿的情况对产妇子宫复旧、恶露、腹部伤口、侧切伤

7、口进行观察和评估，了解母乳喂养情况，检查新生儿脐带是否已经脱落，是否干燥，有无异常。家属能否熟练作者简介：何冬丽(1964一)，女，副主任护师，本科缓解。参考文献3小结[1]徐丽蓉，田玉智．腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的围术期整体护理[J]．随着内镜技术的不断发展与完善，腹腔镜手术是近年全科护理，2011．9(2)：487—488．[2]尤彩霞．61例腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者的护理[J]．全科护理，来公认的创伤小且恢复快的方法，已成为妇科疾病诊断和治2Ol2，lO(4)：314—315，疗的重要手段。术前做好

8、心理护理，术后做好生命体征的监测，及时发现处理并发症，是保证患者顺利康复出院的重要(2013—05—28收稿，2013—08—21修回)方面。·492·《天津护理)2013年12月第21卷6期操作新生儿洗澡及抚触。本组2例产妇恶露时间超过3O天，针对性的讲解相关知识，指导实际操作或通过护理操作解决建议回院复诊。1例产妇腹部伤口恢复欠佳，经回院检查换药实际发生