人工流产术中不同镇痛方法的疗效观察

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1、吉林医学2010年8月第31卷第23·38l3·人工流产术中不同镇痛方法的疗效观察袁春晖‘，桂水清，罗旭(1．广东省深圳市宝安区观澜医院，广东深圳518110；2．广东省深圳市宝安区龙华医院，广东深圳518109)[摘要]目的：探讨门诊无痛人工流产术的最佳镇痛方法。方法：选取门诊就诊早孕妇女240例，随机分为三组。A组：术前10min静脉缓慢注射地西泮】0mg和宫颈注射1％利多卡因5ml；B组：术前2min静脉推注芬太尼0．1mg，术中缓慢静脉推注丙泊酚2．5mg／kg；C组：不采取任何干预措施。比较三组镇痛效果及不良反应。结果：B组镇痛优于A组，A组镇痛效果优于C组；A、B两组不良反应发

2、生率均低于c组。结论：利多卡因加安定用于人工流产效果明显，不良反应小，适合在基层医院门诊使用；小剂量丙泊酚复合芬太尼麻醉效果好，对呼吸循环无抑制，无人工流产综合征发生，适合有专职麻醉师的医院使用。[关键词]丙泊酚；芬太尼；利多卡因；无痛人工流产术EfectofdiferentanalgesiaoninducedabortionYUANChun—hui，GUIShui—qing，LUOXu。(』．GuanlanHospitdofBaoanDistrict，Shenzhen518110，China；2．LonghuaHospitalofBaoanDist6Ct，Shenzhen518109，C

3、hina)Abstract：0bjectiveToexplorethebestanalgesiamethodofclinicinducedabortion．MethodTotal240earlierpregnantwom．enweredividedrandomlyintothreegroups：groupA：diazepam(10mg)slowlyinjectionthroughvein10minbeforeoperationand1％xylocaine(5m1)injectionincervix；groupB：fentanyl(0．1mg)slowlyinjectionthroughve

4、in2rainbeforeoperationandpropofol(2．5mg／kg)slowlyinjectionthroughveinduringoperation；groupC：noint．erventionwasdone．Analgesiaandsideefectwerecontrasted—ed．ResultsAnalgesiaofgroupBhadanadvantageovergroupAandanalgesiaofgroupAwasbetterthangroupC；incidencesofsideefectofgroupAandBwerelowerthangroupC．Con

5、clusionXylocainecombinedwithdiazepamhasobviousefectoninducedabortionandissuitabletobasehospital；smalldosagepropofolcombinedwithfentanylhasgoodanesthesiaefectandhasnotrespiratorydepressionandin·ducedabo~ionsyndrome，SOitisagoodchoiceofthehospitalwhichhasfull—timeanesthetist．KeyWords：Propofol；Fentany

6、l；Xylocaine；Painlessinducedabortion人工流产术是意外妊娠的补救措施，多年来人工流产疼组：不采取任何干预措施。．以上三组均有专人操作。利多卡痛困扰着许多女性。另外，孕妇对意外妊娠的恐惧、焦虑及紧因加地西泮组有固定专人负责，丙后酚加芬太尼组有专职麻张导致她们对疼痛尤为敏感，在人工流产术中，扩张官颈时的醉医师协同监测麻醉过程。疼痛及人工流产综合征的发生是受术者痛苦的主要原因之1．3镇痛效果评价：显效：受术者术中完全无痛，始终保持完全安静与合作，无痛苦表情；有效：受术者术中仅有轻微下腹痛，有牵拉感，略显痛苦表情，有轻微肢体活动，但仍能保持合1资料与方法作；无效：受

7、术者术中明显下腹疼痛，不能安静，有较大幅度肢1．1一般资料：选择2008年1月一2009年4月来我院就诊、体活动，不能自主配合手术。自愿要求终止妊娠的患者，既往无心血管病史、无严重呼吸功1．4监测：观测麻醉起效时间、苏醒时间、术后离手术床时能不全、无肝、肾功能不全及急性支气管炎、无生殖道急性感间、术后患者离院时间及给药前后呼吸、血压、心率和血氧饱染者240例，年龄17—40岁，体重4O～65kg，孕次1—4次，产和度等有