产妇浅静脉留置针引发静脉炎护理体会

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1、《淮海医药》2014年1月第32卷第l期JHuaihaiMed，January2014，Vo1．32，No．1·85·产妇浅静脉留置针引发静脉炎护理体会张广兰，巨永【摘要】目的探讨产妇浅静脉留置针引发静脉炎的护理措施。方法对我科2012年1月一12月500例使用留置针的产妇资料进行回顾性分析。结果使用浅静脉留置针能有效减少产妇反复穿刺带来的痛苦，在定时给药和抢救过程中都起了重大作用。结论熟练地掌握留置针穿刺技术，缩短留置时间，严格无菌操作及合理选择静脉，能够有效减少静脉炎的发生。【关键词】静脉留置针；静脉炎；产妇【中图分类号】R472

2、．9【文献标识码】A【文章编号】1008-7044(2014)01-0085-02浅静脉留置针在产科中已广泛应用，它具有可避免反复康宣教，向其讲解相关知识，并将使用浅静脉留置针的目的、静脉穿刺、减轻痛苦、在静脉内留置时间长且不易破坏血管壁意义、不良反应及使用留置针的好处告知产妇及家属，取得她等优点，可随时进行输液治疗、术后及产时镇痛，被广大患者们的配合，并告知使用留置针后应避免置管肢体过度活动、注及护理人员所接受。但是如果护理不当可造成静脉炎及静脉意穿刺部位保持干燥、清洁。血栓性疾病⋯。本文对我科500例使用静脉留置针的产妇进3．2合

3、理选择静脉常选择上臂内侧的血管，因其比较粗、行临床观察和护理，现将体会总结如下。直且富有弹性，更便于固定。尽量不在下肢留置，严禁在瘫痪1资料与方法的肢体穿刺。1．1一般资料本组产妇500例，平均年龄26．48岁。其中3．3规范操作，加强巡视严格执行无菌操作规程，做好留剖宫产378例，使用留置针350例；阴道产平产110例，使用置针及输液过程的管理，加强巡视，密切观察穿刺部位有无留置针39例；阴道产难产12例，使用留置针7例。保留时间红、肿、疼痛等异常反应，以便及时发现及时处理。最长6d，最短1d，平均留置时间3．5d。产妇自行要求拔管

4、83．4严格控制药物浓度和输液速度输注刺激性药物的浓例。静脉选择：前臂正中静脉，贵要静脉或头静脉等。度要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输1．2操作方法液速度过快都易刺激血管引起静脉炎。输入非生理pH值药1．2．1血管及留置针头的选择对使用浅静脉留置针的产物时，适当加入缓冲剂。妇选择粗直、有弹性、血管充盈度好、无静脉瓣，避开关节且易3．5发生静脉炎的处理方法一旦确定发生静脉炎应该立于固定的血管。留置针型号选择的原则是：选用最短、最小型即停止输液，抬高患肢并制动，注意休息，根据情况局部进行号能满足输液要求的留置针。处理：

5、(1)给于超短波理疗2次／d。(2)给予25％硫酸镁湿敷1．2．2浅静脉留置针的穿刺方法选择静脉，用碘伏消毒皮2次／d，30min／次。Mg能够降低血管平滑肌对缩血管物质肤，消毒范围>8cm。先将套管针与输液器连接好，排尽空的的反应性，使血管扩张。注意硫酸镁纱布需无菌新鲜配制，气，扎止血带，穿刺部位再次消毒。操作者右手持针柄与皮肤并避开穿刺点。湿敷忌直接接触针眼，避免溶液经皮肤侵入成15。～30。刺入血管，见回血后，针芯退出0．5cm，连针带管针眼造成局部刺激。(3)中药如意金黄散外敷。(4)云南白送入血管内。打开调节器，观察液体点滴

6、是否通畅，注射局部药外敷，云南白药外敷可活血、消肿、止痛、通经化瘀，用酒精有无肿胀。撤出针芯，用无菌透明敷贴紧贴皮肤固定好，并注或醋调制，可增加药物渗透性。该药具有抗凝血，抗血栓作明留置针的Et期和时间。用，可阻止损伤部位血凝和血栓形成，降低毛细血管通透性，1．2．3浅静脉留置针的封管方法输液完毕后，对需要诱发抑制炎性渗出，促进肿胀消散而达到治疗目的。(5)如合并全宫缩的产妇采用脉冲式正压封管技术。我科选择的封管液是身感染，用抗生素治疗。(6)如静脉炎达到Ⅳ级使用溃疡贴效10—100IU／ml浓度的肝素钠稀释液，每次2—5ml。有出血

7、果也很好。倾向者，用0．9％氯化钠溶液2～5rnl封管。操作者把针头往3．6护理消毒在护理时注意双手要消毒，严格常规操作，外边退出边注液体，推注5～6ml，当余0．5～1ml即全部拔出留置针针眼周围皮肤应每天用碘伏、乙醇消毒后再用无菌敷针头，同时用左手卡住小夹子，确保留置管内全是封管液。贴覆盖，保持局部干燥，每次输液结束后用肝素钠稀释生理盐2结果水作正压封管，防止化学性静脉炎和血栓形成。发生静脉炎15例，依据美国静脉学会制定的标准：其3．7正确掌握留置时间留置针留置时间延长，感染发生的中I级静脉炎者为8例，II级静脉炎者为7例。危险因

8、素明显增加，我科推广在固定留置针时，可将留置针的3护理与体会日期注明在敷贴上，以便正确掌握留置时间，最佳留置时间为3．1做好宣教对需要使用浅静脉留置针的产妇应做好健3～5d，5d后必须拔除留置针，采用此方法大大减少了静脉