支气管肺炎临床路径(护理篇).pdf

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1、支气管肺炎临床路径（护理篇）科室床号姓名性别住院号住院第1天年月日护理路径执行时间签名□执行儿科护理常规□一级护理□流质饮食□半流质饮食执行□遵医嘱应用药物医嘱□执行医嘱□瞩患儿家属翌日晨抽空腹血，留取大小便标本，戴腕带。□告知当日所做检查项目及翌日所做检查项目和注意事项。护理评估□入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医生、责任护士、贵重物品妥善保管、禁止吸烟，介绍病房设施及其使用方法。□卫生处置：指导、协助病人做好个人卫生，更换清洁衣裤，修剪指护（趾）甲。理□遵医嘱给予氧气吸入。与健□指导患儿有效咳嗽

2、、指导行雾化吸入疗法。康指□及时清除患儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。导□观察患儿咳嗽、气促和缺氧症状。□指导家长保持患儿安静，半卧位卧床休息。变异：□有□无原因：护士签名：住院第2天年月日护理路径执行时间签名□执行儿科护理常规执□一级护理行医□流质饮食□半流质饮食嘱□执行医嘱□观察体温波动，发热患儿多饮水。□指导患儿经常更换体位，叩击背部，有效咳嗽。指导行雾化吸入疗护法，消除炎症，促进排痰。理与□及时清除患儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。健康□观察患儿面色、口唇、精神状态。指□指导家长喂哺，防止呛咳引起窒息。

3、导□给予氧气吸入。变异：□有□无原因：护士签名：1住院第3天年月日护理路径执行时间签名□儿科护理常规□一级护理执行□流质饮食□半流质饮食医嘱□执行医嘱□协助患儿完成各项检查，查阅各项检查、检验结果。□观察体温波动，发热患儿多饮水。护理□指导和协助口腔和皮肤清洁，增加舒适感，增进食欲，婴幼儿进食与后，喂适量开水，年长儿在晨起、餐后、睡前洗漱口腔。健康指导□指导家长给予充足的水分和营养，选择高蛋白、高热量、高维生素清淡的流质或半流质饮食并少量多餐。变异：□有□无原因：护士签名：住院第4天年月日护理路径执行时间签

4、名执□执行儿科护理常规行□流质饮食□半流质饮食医嘱□执行医嘱□指导家长正确服药。□发热患儿多饮水。□协助患儿经常更换体位，叩击背部，有效咳嗽。指导行雾化吸入疗护理法，消除炎症，促进排痰。与□及时清除患儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。健康指导□观察患儿面色、口唇、精神状态。□给予氧气吸入。□观察患儿用药后反应。如：皮疹、胃肠道反应等。变异：□有□无原因：护士签名：住院第5---9天年月日护理路径执行时间签名执□执行儿科护理常规行□流质饮食□半流质饮食医嘱□执行医嘱。□指导家长正确服药。□协助患儿经常更换体位，叩

5、击背部，有效咳嗽。指导行雾化吸入疗法，消除炎症，促进排痰。护理□及时清除患儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。与健康指导□给予氧气吸入□观察患儿面色、口唇、精神状态。□观察患儿咳嗽、气促和缺氧症状。变异：□有□无原因：护士签名：2住院第10天（出院日）年月日护理路径执行时间签名□停止各种医嘱，整理病案执行□遵医嘱为患者办理出院手续医嘱□向患儿家长交代出院后的注意事项，留患者家长的联系电话，以便回访□向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点，指导家长合理喂养。□加强体格锻炼，改善小儿呼吸功能。□对易患呼吸道感染的患儿

6、，在寒冷季节或气候骤变外出时，注意保暖，避免寒冷。护理□教育患儿咳嗽时用手帕或纸捂嘴，不随地吐痰，防止传播病原菌。咳与嗽加剧时及时就诊。健康指导□遵医嘱服药，详细交代用药方法、注意事项，不可自行突然停药、改药及增减药量。□定期健康检查，按时预防接种。□告知患儿家长办理出院、报销的流程。变异：□有□无原因：护士签名：3