膏滋方理论考源_顾植山.pdf

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1、DOI:10.16307/j.1673-6281.2009.06.008膏滋方理论考源顾植山安徽中医学院安徽合肥江阴市致和堂中医药研究所江苏江阴关键词膏方膏滋冬令进补治未病命门学说中图分类号文献标志码文章编号一一一历史上江浙一带的医生习用膏剂作冬令进补,后的《武威汉简》中有“治百病膏药方”和“治千因其具有强身防病及调治慢性病的确切效果而深受金膏药方”等,也是可用于内服的膏剂方。广大群众欢迎。这种用于冬补的膏剂称作“膏滋”,早期的内服膏剂又常称为“煎”,如《金匾要略》亦统称为“膏方”。中的大乌头煎、猪

2、膏发煎等。称为“煎”的方常把膏改革开放以来,随着人民生活水平的提高及进一步加工成丸剂服用,如《金匾要略》中的鳖甲煎防病健身意识的增强,冬季服用膏滋之风日益盛行,丸,《中藏经》的地黄煎、左慈真人千金地黄煎,《千膏滋方市场出现了前所未有的繁荣。金方》中的众多煎方等均是。早期称为“膏”或“煎”的内服方,主要用来治病而不是滋补的。至六朝隋唐一、膏滋方之起源和概念时期的《小品方》《千金方》《外台秘要》等文献中才考察膏滋方的起源,有四个需要注意的特点见到一些滋润补益类膏方。大约在临床上逐渐认识到滋补类方药制作成

3、膏剂服用有一定优越性,以后一是以滋补为主二是多在冬季服用三是盛行于明末以后四是主要流行于江浙一带。用于滋补的膏剂方就逐渐多了起来。但用作冬令进“膏”字从“肉”,本义指动物的脂肪,后泛指补的“膏滋方”表达的不仅仅是一种制剂形态,也不浓稠的膏状物。在中药制剂中,将中药材加工制成仅仅是滋补而已。近代著名中医学家秦伯未在《膏方为像动物的油脂一样细腻稠厚的半流体状物称为大全》中说“膏方者,盖煎熬药汁成脂液,而所以“膏剂”。膏剂本身是中药制剂的一种,与丸、散、丹、营养五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗称膏滋药。”故锭

4、等其他剂型一样,仅仅表达制剂的一种形态而已。“膏滋”或“膏方”,在江浙一带是一个已约定俗成的某些介绍膏方的文章和著作把膏滋方的源头追有特定概念的名词,具有医学上的特殊含义。溯到《黄帝内经》和《五十二病方》,但所举《五十综观近年发表的有关膏滋方的科普文章和著二病方》中的肪膏、脂膏、久膏、俞膏、豹膏、蛇作,大多将膏滋方和作为一般剂型概念的膏剂混为膏和《黄帝内经》中的泵膏、马膏等名称中的“膏”,一谈,模糊了膏滋方的特殊概念和应用意义。有的是油脂的概念,这类膏剂主要外敷涂抹于体表故文章说“膏滋是由汤药煎剂浓

5、缩演变发展而来,“膏”作动词用又有涂敷的意思,且大多用以治疗凡汤丸之有效者,皆可熬膏服用。”这是讲的膏剂,而外、伤科疾病。《五十二病方》中有“以水一斗,煮不是膏滋。探讨膏滋产生的缘由和理论基础,搞清胶一参、米一升,熟而吸之,夕毋食”方,虽未以其原理,才能确立应用膏滋方的指导思想和基本原“膏”名,却可视为文献可见最早的内服膏剂方。稍则,推动膏滋方理论的完善和发展,提高临床运用才,菇习口年第油膏滋方的学术水平。要了解南明清医家对广明少阳二、膏滋方与命门学说及其流派枢人命门的认开太阴“矛、为什么膏滋方主要

6、在冬季服用有人认为膏方识,首先要夕之前冬季服用是因为冬季膏剂容易保存,而其他季节容从《内经》的左厥阴阅右易腐败变质。要是这样的话,宋明以前的膏方为什“阴阳离合”么不强调冬季服用治病的膏剂是一年四季都用的,谈起。太阳开阅阳明现在市场上有许多成膏,如益母膏、批把膏等,并《素问·之扛少阴枢不限定服用季节。其实,只要按规范制作的膏,在阴阳离合太冲自然条件下放置一、二年都是不会坏的。而水份没论》“圣人北有充分蒸发的膏,即使在冬天也要变质。膏滋方在南面而立,图三阴三阳开阖枢图冬季服用另有其指导思想。前日广明,夏

7、月乙为什么膏滋后日太冲方主要在明末以太冲之地,后的江浙一带流名日少阴刀洲口﹁`,``行这要联系到少阴之上,明末清初在江浙名日太阳……广一带兴起的命门学说及其流派。明之下,名明清命门学日太阴太说的思想源头是阴之前,名宋明理学对太极日阳冬月乙阴阳的阐发。明……厥图三阴三阳太极时相图金元四大家图古太极图阴之表,名之一的朱丹溪曾日少阳。是君火心西南师从理学大师朱熹的四传弟子许谦学习理学,他将故三阳之离、坤土脾太阴理学结合于医学,推动了医学理论的发展。按照宋合也,太阳阳`卜”官…、了明理学的太极模式,对《黄帝

8、内经》的阴阳五行和为开,阳明东春厥阴秋西阴木肝阴金肺藏象概念就会产生新的认识图经宋明理学家为阖,少阳太阳命肛少二︸们绷子北成储…阳明阐发绘制的“古太极图”,明清医家据此阐述和发为枢……西北挥《内经》《难经》中有关“命门”的思想,创建了三阴之离合阳东水北膀肤火阳金大肠胃新的命门理论。也,太阴为朱丹溪是浙江人,长期辗转于江浙一带,对江开,厥阴为图三阴三阳配属藏府及命门图浙医家影响极大。肾命学派的代表医家薛己是吴中阖,少阴为名医,孙一奎是皖南人但长期行医于江浙,赵献可、枢。