保险咨询服务机构股东个人简历表3.doc

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1、保险咨询服务机构自然人股东个人简历表(表3)姓名性别国籍照片出生年月学历学位身份证号码邮编电话手机通讯地址学习经历起止年月毕业学校专业脱产/在职工作经历起止年月工作单位、部门职务所受奖惩情况作为保险咨询服务机构投资者,本人保证所提交的所有材料真实、合法,并将为此承担一切法律责任。声明人签名:时间:备注:(1)需同时提供最近三年的个人信用报告以及公安部门出具的无犯罪记录证明;(2)若受过法律、行政法规处罚,须另附材料说明具体情况。

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