不典型急性心肌梗死的临床特点及治疗分析

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1、临床合理用药2014年2月第7卷第2A期ChinJofClinicalRationalDmgUse．Februar'~2014，Vo1．7No．2A·131·3讨论病控制中的难点制定解决对策，有利于传染病的控制防范，有目前，传染病的防控形势还处于十分严峻的状态，各种自利于社会的和平稳定发展。然环境的改变和人类的一切活动均有可能影响传染病的发生参考文献和流行，因此需引起各方面的重视。目前多数传染病仅控制在1龙良开．浅谈传染病的预防与控制[J]．求医问药，2012，10(9)：一定水平，如控制措施得力，可使传染病限制在一定范围。因193

2、．此，在以后的工作中，必须逐步完善疾病监测体系，制定传染病2山林．军队疗养院传染病预防控制的难点及对策[J]．中国疗养医监测和预警机制，加大对传染病防治的人力和资金投入，加强学，2010，19(7)：585—586．3邹培明．浅谈当前传染病疾病控制的难点及对策[J]．健康必读，对传染防制措施的研究，加强健康教育，提高全民防病意识，最2012，11(11)：51—52．终达到减少、控制、消灭传染病的目标J。通过了解传染病疾(收稿日期：2013—05—02)·诊疗分析·不典型急性心肌梗死的临床特点及治疗分析王冠超【摘要】目的分析不典型急

3、性心肌梗死的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2010年5月一2011年4月收治的心肌梗死患者85例的临床资料。结果选取的85例心肌梗死患者，治愈出院83例，死亡2例，病死率2．4％。结论及时、准确的辨别不典型急性心肌梗死的临床特点，对于治疗不典型急性心肌梗死患者有积极的作用，不仅可降低误诊率，及降低不典型急性心肌梗死患者的病死率，还可显著改善不典型急性心肌梗死患者的预后及生活质量。【关键词】不典型；心肌梗死，急性；临床特点；治疗分析【中图分类号】R542．22【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2O14)02A一013

4、1—02心肌梗死主要为较长时间的缺血导致患者心肌中的细胞1．4治疗措施确诊非典型心肌梗死疾病后，立即给与患者死亡，其为心肌灌注需求同供给出现失衡的结果。一般情况吸氧、溶栓、抗凝、多参数监测、抗血小板聚集、急诊经皮冠状动下，在临床医学中可通过患者相关的病史、心肌酶学及心电图脉介入治疗以及延期经皮冠状动脉介入治疗。的变化来发现患者是否出现心肌缺血现象。心血管系统中的2结果急危重症为急性心肌梗死，具有较高的病死率，在心肌梗死的85例心肌梗死患者中，死亡2例(2．4％)，治愈出院83例临床治疗上对于出现典型心肌酶学升高、胸痛及心电图特征并(

5、97．6％)。死亡病例基于患者年龄偏高、心肌梗死面积较大、不困难，但对不典型心肌梗死患者，可能会出现误诊、误治现循环衰竭等，最终导致患者出现死亡现象。象，从而让患者错失早期溶栓或介入时间⋯。笔者为了了解3讨论不典型急性心肌梗死的临床特点及治疗效果，分析了2010年在我国急性心肌梗死日益成为一种常见性、多发性的疾5月一2011年4月我院收治的心肌梗死患者85例的临床资病，逐渐以年轻化趋势所呈现，且男性患者多于女性患者。心料，现报道如下。肌梗死主要为较长时间的缺血导致患者心肌中的细胞死亡，其1资料与方法为心肌灌注需求同供给出现失衡的一种

6、结果j。基于患者生1．1一般资料选取2010年5月一2011年4月我院收治的命体征的差异及其他多种因素导致部分急性心肌梗死患者的心肌梗死患者85例，其中，男59例，女26例；年龄42—85症状表现不典型。(63．25±2．61)岁；42～60岁39例，61—85岁46例。32例患32例患者因胃肠道而引发，主要表现特征为呕吐、恶心、者的表现特征为呕吐、恶心、上腹痛；28例患者的表现特征为上腹痛等。当患者下壁出现心梗现象时，基于人体中迷走神经急性左心衰、呼吸困难、咳嗽、胸闷；12例患者的表现特征为晕传入纤维感受器多处于心脏后的下壁表面处

7、，因此迷走神经会厥、头晕；6例患者的表现特征为咽痛；5例患者的表现特征为受到坏死心肌刺激及心排血量降低组织灌注不足等均有相应心律失常；2例患者的主要表现特征为牙痛。的关系。与此同时，出现心肌梗死时，患者的心排血量也会逐1．2首诊误诊状况误诊为消化系统疾病16例；误诊为呼吸渐减少，进而导致患者的胃肠道黏膜出现应激的缺血现象，从系统疾病14例；误诊为脑血管病10例；误诊为咽炎6例；误诊而造成患者的胃肠道出现急性糜烂或者是溃疡，诱发相应的急为单纯心律失常5例；误诊为牙周炎2例。另外32例患者在性腹痛症状。基于这种现象的出现，对于突发的、同

8、饮食无关入院时通过心电图而确诊。联的消化道症患者，应考虑患者是否为不典型急性心肌梗死。1．3确诊措施通过冠状动脉造影术、肌钙蛋白动态观察、心28例患者的表现特征为急性左心衰、呼吸困难、咳嗽、胸肌酶学及常规心电图等措施，正确确诊为非典型