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1、山西医药杂志2014年1月第43卷第2期ShanxiMedJ,January2014,Vo1.43,No.2为公认的反映认知功能的指标。功能磁共振可以在认知障碍的检测中发挥作用,并开始参与轻度认知障碍和阿尔茨海默病的神经影像学检查,证实了OSAHS患者认知损害相关的病理结构变化。但还不能作为一种系统的认知评估手段。2.4OSAHS患者认知障碍的治疗和预后OSAHS认知障碍的治疗,最基本的原则是解决睡眠时的气道阻塞。目前常用的手段主要是持续气道正压通气(CPAP)、射频消融术和各种以扩大气道为目的的手术或器械治疗,考虑到手术治疗后有相当数量的患者存在复发问题,目前多数学者
2、仍然倾向于使用CPAP,尤其是重叠综合征的患者,而只是在CPAP抵抗或由明显的鼻咽病理改变引起的气道阻塞才建议患者考虑手术治疗。多项研究证实CPAP治疗可以恢复认知障碍患者的认知异常_7]。CPAP对OSAHS认知损害的不同方面作用有所差异,CPAP治疗4~6个月没1,要●障rⅡ治睡眠呼吸暂停明显好转后重新检测,患者大多数受损的认知和学习能力均转为正常,而所有短期记忆测验没有发生变化。因此普遍认为早期应用CPAP干预治疗可以防止或延缓OSAHS认知障碍的出现。但是近来研究发现部分接受有效CPAP治疗的患者仍然出现持久性的认知障碍l_7]。Staats等在对OSAHS患者
3、接受CPAP治疗的对照研究中发现,接受CPAP治疗的患者和对照组之间脑源性神经营养因子(BDNF)的分泌水平之间产科护士的心理压力分析与自我调节一一一一一一一一~一一一一刘玉~霞一一一一一一一一随着社会的进步和医学模式的转变,人们对医质量。疗服务的需求不断提高,维权意识日益增强,临床1产科护士心理压力的原因一线的护理人员面临的精神、心理压力也越来越1.1护理人员短缺,工作量大:根据卫生部规定,大。特别是产科护士对于每项工作都牵动着母婴护理人员和床位的比例是0.4:1,但是对于县市级两条生命,责任重、风险大,在超负荷的工作中产生医院,根本无法达到这种要求,甚至可以说护士严
4、紧张、焦虑、恐惧等负性情绪。研究表明,过高的产重短缺。随着医学的不断发展,患者对护理质量的科护理压力不仅会影响护士的身体健康,还会影响要求越来越高,这在无形中增加了护士的工作量。护理质量。只有充分了解产科护士心理压力的原由于产科护士除了完成日常护理工作外,还要孕产因,才能有针对性地采取相应措施,从而提高护理妇的系统保健、新生儿先天性疾病筛查、预防接种、各种知情告知和特殊记录以及开具医学出生证明作者单位:071000河北省阜平县中医院妇产科等各种繁杂工作。产科护士长期超负荷的工作,使山西医药杂志2014年1月第43卷第2期ShanxiMedJ,January2014,Vo
5、1.43,No.2得身体上得不到有效调整,严重影响身体健康。2.1合理的宣泄:选择合适的场所,采取适当的方1.2频繁的夜班工作:①夜班护士人员少,较白班式,宣泄心中的压力,及时缓解思想和工作的压力,责任更大,工作时总担心有事情要发生,会强迫自恢复心理平衡。己精神高度集中;②夜班护士通常单独值夜班,所2.2提高自身素质,加强心理健康教育:主动参加有问题都要自己解决,遇到突发事件时,心里产生各种社会活动,丰富内心世界,提高自身素质。合孤独无助感;③睡眠障碍,频繁的昼夜轮班扰乱了理安排休闲时间,寻找快乐的方式,陶冶性情;学习产科护士的生物钟,导致睡眠质量下降,精力和体心理学知
6、识,学会自我调节,压力过大时,及时寻求力很难恢复,引发睡眠障碍。由于产科护士值夜班心理辅导师的帮助,进行心理健康教育。面临产妇的疼痛喊叫或呻吟声,以及胎心监护仪、2.3爱岗敬业、调整心态:正确认识和评价自我,心电监护仪等设备发出的声音,常常使人头晕、烦学会调整自身的认知和思维模式,努力适应工作环躁、易怒等口],一个人精神长期处于高度紧张状态,境,爱岗敬业,勇于接受自己和他人的差异以及现压力得不到释放,易导致神经衰弱,影响工作质量。实的的自我。学会自我调节、控制自己的情绪,保1.3社会地位低:现实中,人们认为护士只是医嘱持好良好的心情、心态。的执行者,并没有太多的技术含量
7、_2],有时还被人2.4加强护患沟通,保证护理安全:在工作中做到称为“高级保姆”,被患者家属呼来喝去。护士经过人性化服务,护患交流时要有技巧,学会换位思考,多年的学习努力,为患者付出辛勤劳动却得不到应从产妇及家属的角度思考处理问题,取得患者及家有的承认和尊重。产科护士由于专业性较强,进取属的信任、理解和支持,减少不必要的矛盾和冲突,心强,期望值高,与现实中地位低、待遇低形成鲜明从而建立和谐的护患关系。对比,易产生落差感。2.5加强传染病防护的学习:认真学习各种传染1.4医疗纠纷的影响:随着人们法律意识增强,维病的传播途径、防护,以及传染患
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