不同季节湄公河船员hiv相关高危性行为调查

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1、364·性病、艾滋病防治·皮肤病与性痫2013年l2月第35卷第6期JDermatologyandVenel1e0!!：：鱼不同季节湄公河船员HIV相关高危性行为调查★薛皓铭，朵林，季雪，邓玲，杨丽华，林赘。(1．云南省艾滋病亚洲区域项目．云南昆明650228；2．云南省第一人民医院，云南昆明650021；3．昆明医科大学，云南昆明650031)中图分类号：R512．91文献标志码：Bdoi：10．3969／j．issn．1002-1310．2013．06．026湄公河流域从事船务运输的船员由于从事T作挝陆地相连，是中南半岛腹地和东南亚各国经湄

2、公的特殊性，常年在外，生活和T作环境单调，远离家河进入我国的“第一港”，是我省与缅、老、泰直接进人和配偶，夫妻分居时间长。很容易发生高危性行行经贸交往的重要水路通道]。关累口岸劳务船员为¨I本文通过调查湄公河关累口岸劳务船员这一的高危性行为影响着周边地区艾滋病、性病的流行特殊群体在不同季节期间流动及高危性行为情况，态势。船员中梅毒、HIV的感染率远远高于一般人为进一步对该人群提供艾滋病预防干预工作提供科群的感染率，船员梅毒、HIV感染者在梅毒，HIV感学依据染者中所占的比率也高于船员在一般体检人群中所1研究对象及方法占的比例1．1对象2010年

3、(3～4)月和2010年(9～10)月表1关累口岸船员两次调查基本情况对比期间采用随机抽样方法选取停靠勐腊县关累口岸从事湄公河流域货物运输船只上的船长和水手为研究对象。1．2方法征得被调查人员知情同意后，采用项目设计并经预实验修正后的现场调查问卷进行调查，内容包括人口学特征、从事船运工作的基本情况、流动情况、高危性行为等。经过专项培训的工作人员采用一对一形式进行问卷调查。调查表回收审核，数据分析采用Excel2003，建立数据库，采取单录入随机抽取10％进行核查。用SPSS17．0进行统计学分析、2研究结果2．1参与调查人员基本情况两次调查各抽

4、取100名船长和水手，两次调查对象中以31岁以上年龄为主，已婚人员占60％以上，文化程度初中及以下居多，近一半人员从事边境船运工作10年以上(见表1)2．2高危性行为情况通过两次对关累口岸湄公河流域从事船运的人员进行高危性行为调查，对比表2关累口岸船员两次调查高危性行为对比分析发现上个月发生性行为(x28．880，P=0．000)及最近一次性行为安全套使用(x=8．208，P=0．004)有统计学意义，第一次调查上个月发生性行为人数占总人数31％，最近一次性行为安全套使用率为51．6％．第二次调查上个月发生性行为人数占69％．最近一次性行为安全

5、套使用率为21．7％(见表2)。3讨论关累口岸位于西双版纳傣族自治州勐腊县边境的澜沧江与上湄公河结合部，与缅甸隔江相望，与老(下转第368页)【收稿151~12013—06—05※通信作者E-mail：xx420@163．corn★基金项目：云南省中澳艾滋病亚洲区域项目368·性病、艾滋病防治·皮肤病与性病2013年l2月第35卷第6期JDermatologyandVenereology，Dec2013，Vo1．35，No．6登记(门诊登记本、性病监测登记本、传染病登记本、放过每一个监测对象。不把监测当成个别人的工传染病报告卡、门诊病历手册、化

6、验单)。容易造成漏作。简化表格、避免重复登记。CDC能完成的工作诊。③资金不足。缺少资金支持，不利于调动和保就不要由门诊大夫完成，为临床大夫减负。④成立持监测者的积极性。④诊室不足。缺少适宜的沟通专门性病诊室及检查室，男女分别诊治，提供人性化场所，不能把普通病人和性病病人分别就诊，分开检服务、诚信服务，改善就医环境。⑤组织基层卫生院查，常有尴尬现象发生。⑤乡村卫生院及社区缺少和社区监测人员进行培训，由区CDC聘请专业人员有经验的监测专业人员授课；对来自基层的患者，指定转诊医院。由二级或4对策二级以上医院进行监测。⑥性病监测不要顾此失建议加强一下

7、几项工作。①建立一支高素质的彼。不要只注意艾滋病、梅毒等某一两种性病的监监测队伍。这支队伍要具有一定的专业知识和技测而忽略对其余性病的监测。能。有良好的服务态度和职业道德，有较好的医患沟总之，如何做好性病艾滋病的监测及防治，良好通能力和医护沟通能力，及时参加市区两级培训。的沟通技巧至关重要。性病艾滋病的防治是一项系②增加资金投入，制定奖惩措施，把检查考核监测与统工程，它涉及的部门多、知识面广、人员复杂，医护工作业绩挂钩，加大性病监测奖惩力度。③加强人人员必须具有较高的综合素质方能胜任。力，既要专人负责，也要首诊负责制．密切配合。不(上接第364

8、页)艾滋病、性病的蔓延与“桥梁人群”有密切关系，由于湄公河流域从事船运人员大都处于(30～要减少船员中的“桥梁人群”，则需要改变他们的高40)岁年龄阶