以脑卒中为首发症状的肺癌16例临床分析.doc

《以脑卒中为首发症状的肺癌16例临床分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、以脑卒中为首发症状的肺癌16例临床分析以脑卒中为首发症状的肺癌16例临床分析doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.31.042近年来肺癌发病率和死亡率不断增高，部分肺癌本身症状尚未出现，而以卒中为首发症状就医，现将我院2005年7月〜2009年5月收治的16例报告如下。临床资料一般资料:本组病例16例，男10例，女6例，年龄47〜85岁，平均62岁，其中60岁以上9例,从发病到就诊时间为5小时〜7天,确诊时间为4天〜26天。有慢支史者4例,有冠心病史者4例，糖尿病史3例，高血压病史者6例。既往吸烟者7例。临床特点:

2、本组患者均以急性脑卒中为首发症状，急性起病13例,进展型中风3例。病程中有偏瘫9例,其中左侧偏瘫6例,右侧偏瘫3例，伴偏身感觉障碍6例,均伴有麻木、疼痛等感觉障碍，构音障碍2例，头痛的3例，其屮呕吐伴大小便失禁1例、意识障碍的2例，癫痫大发作1例，出现精神症状1例，在疾病初期均无上呼吸道症状和肺部体征，随着病程的延长,肺部原发灶的症状逐渐显露出来。肺癌确诊方法:本组首诊诊断为脑梗死13例,脑出血3例，本组均行胸部X线摄片和肺CT扫描，肺CT诊断为中心型肺癌11例,周围型肺癌5例。纤维支气管镜检查11例并取活检，病理诊断:肺鳞癌4例，肺腺癌4例，

3、肺小细胞癌2例,肺泡癌1例。本组患者多次查痰找癌细胞,11例中无1例阳性。5例拒绝进一步检查。治疗:入院后按初诊病进行治疗，病情不符合一般脑卒中的演变过程。3例初诊为脑出血病人，静脉滴注20%甘露醇125ml内加地塞米松lOmgJn*,病情明显好转，其他病人给予扩容，参茸注射液100ml静脉滴注,亦有一定效果，但病情均不稳定。综合本组16例的治疗过程，发现此类病人具有病情变化快和波动明显的特点，并且常出现与治疗无关的加重、好转、再加重或出现新的局灶性神经功能障碍。