临床路径与单病种限压芾硎凳┓桨临床路径与单病种限费管理实施方案aspan class=.doc

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1、涡阳县人民医院临床路径与单病种限费工作实施方案依据安徽省卫生和计划生育委员会皖卫农［2014J2号文件关于印发《安徽省省级医院常见病按病种付费试点实施方案的通知》精神，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，有效推动我院临床路径与单病种限费工作的有序开展，特制订本工作方案。一、总体目标为患者提供安全.有效、方便、价廉的医疗服务，使患者获得最佳的服务，减少康复的延迟和资源的浪费，提高医疗质量，保障医疗安全。使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出，有效控制药品费、检查费、耗材费的不合理

2、增长，保障患者的合法权益，促进医院平稳发展。二、组织管理（一）、临床路径与单病种限费工作领导小组：组长：曹锡君副组长：王洪彪王化猛曹崇玉成员：袁淑华、韩峰.张劲松、李方、孙怀安、杨萍、王恒所、田瑜、蔡超、牛传喜、王伟、许峰、郑虔、李坤、刘怀军、刘晓、赵毅、张翠兰、王海洋、张韶光、张思平、翟明华、李伟.杨云、杨林、杨成文、黄俊意、崔扬、郝文、庄捷、宋崇明领导小组职责：1、决定本院实施临床路径与单病种限费工作的病种；2、确定临床路径与单病种限费工作表的框架与格式；3、确定各部门的沟通和协调方式与政策；4、参与实施临床路径与单病种限费工作效益的评估与评价；5、组织相关参与人员的培训工作；6、

3、定期召开讨论会，解决实施过程中的困难；（二）临床路径指导评价小组组长：王洪彪副组长：袁淑华、李伟成员：张韶光、张思平、王海洋、杨云、刘怀军、赵毅、崔扬、宋崇明、杨林、郝文.黄俊意、杨成文、刘晓.翟明华、张翠兰.胡波、杨娟以及各科室临床路径个案管理员指导评价小组职责K制订临床路径与单病种限费工作的评价指标和评价程序；2、对临床路径与单病种限费工作的实施过程和效果进行评价和分析；3、对临床路径与单病种限费工作的实施进行技术指导；4、根据评价分析结果提出临床路径与单病种限费工作管理的改进措施；5、开展路径病历月评价常规工作，对我院路径的开展进行过程管理，及时总结分析，持续改进。（三）科室路径

4、实施小组由实施临床路径与单病种限费工作的临床科室主任任组长，个案管理员任副组长，成员由该科参与中径工作的医疗、护理人员担当，简化机构，责任到人，完善科室临床路径管理流程。临床路径与单病种限费工作实施小组履行以下职责：1、负责本科室临床路径与单病种限费工作相关资料的收集.记录和整理，根据实施情况，提出临床路径与单病种限费工作文本的修订建议；2、临床路径与单病种限费工作表内治疗项目的确定、计划和执行，决定病人是否进入或退出临床路径与单病种限费工作，并在医嘱中注明定期阅读变异分析报告，提议讨论需要改良服务的项目；3、参与临床路径与单病种限费工作的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径与单病

5、种限费工作实施的实际情况对科室医疗资源进行；4、个案管理员负责科室路径实施小组日常事宜及与指导评价小组的联络工作，指导经治医师分析、处理患者变异情况，加强与患者的沟通，根据临床路径与单病种限费工作实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径与单病种限费工作修订的建议，并向临床路径指导评价小组报告。%1.临床路径与单病种限费工作实施步骤（一）路径内容及表格制定各科室依据本专业的，对临床路径与单病种限费工作的设计内容和表格的框架，如治疗、检验、饮食、活动、护理、健康、教育、出院计划和变异记录等方面进行适用性的评估。（二）制定标准化医嘱标准化医嘱，是指依据某一病种的病情发展与变化，制定出

6、该病种基本的、必要的、常规的医如治疗、用药等等。标准化的医嘱应与临床路径与单病种限费工作的内容相对应，使之相对全面化、程序化、并相对固定，方便明确临床路径与单病种限费工作的进行。（三）各部门的教育宣传临床路径与单病种限费工作是多种专业人员合作的工作模式。在实施之前应举办说明会，对各专业人员进行说明，使医、护和其它各科室人员明确各自的角色和职责。除内部宣教外，还要向社会、病人和家属说明所开展的服务的目的和相关内容。（四）试行临床路径与单病种限费工作通过试行可对临床路径与单病种限费工作进行检测，找出存在的问题，加以修改，逐步制定出相对完善、合理、切实可行的临床路径与单病种限费工作。（五）实

7、施结果的评估与评价对临床路径与单病种限费工作进行结果评估和评价时，应包括以下项目：1.住院天数；2.医疗费用：病人的平均住院费用；药品费占比、耗材费占比、检查费占比。3•临床诊疗预后；病人的并发症发生率；病人再住院率。4.病人及其家属的满意度；5.工作人员的满意度；6.资源的使用：平均住院日。（六）修正与改良临床路径与单病种限费工作的宗旨是为患者提供最佳的照颐，因此每一次每一种疾病的临床路径与单病种限费工作实施后，都应根据对其评价的结果，及时加