[精品]脂肪肝患者血清多项生化指标检测的临床意义.doc

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1、脂肪肝患者血清多项生化指标检测的临床意义脂肪肝患者血清多项生化指标检测的临床意义对象与方法选择5年1月〜7年1月年中年龄〜6岁确诊为脂肪肝男性患者例为试验组和体检屮非脂肪肝男性例为对照组。两组同时检测TC、TG、HD-C、D-C、apoAI>apoB>AT、AST、GGT>C。方法:①标本采集:抽静脉血5ml放置于肝素锂抗凝管中后混匀以转/分离心15分钟吸取血浆检测。要求检测者1天内停服影响与检测项目有关的药物。抽取标本前1小时禁食、禁烟、禁酒尤其禁进高脂、高蛋白食物。②仪器:奥林巴斯AU-生化分析仪。统计学处理:计量数据以均数土标准差(X±S)表示组间比较用t检验。结果实验组与

2、对照组比较TC、TG、D-C、apoB>AT、AST、GGT、C显著增高apoAI、HD-C显著减低两组差异存在显著性(P〈・1)。见表lo讨论脂肪肝轻症患者可无自觉症状或并无特异性临床症状如进一步发展恶化可发生肝细胞坏死与纤维性变和肝硬变。脂肪肝的病因常与酗酒、肥胖、糖尿病、肝炎、脂代谢障碍等因素有关但这些因素引起脂肪肝的机理尚不清楚但脂代谢障碍是重耍因素。正常情况下肝脏摄取血中游离脂肪酸合成甘油三酯同时甘油三酯与载脂蛋白结合成脂蛋白释放入血当有病理因素使肝脏合成甘油三酯的速度超过组成脂蛋白及释放入血的速度时使甘油三脂显著升高。脂肪肝患者缺乏胆碱和不饱和脂肪酸以及磷脂在肝脏合成

3、减少其导致的脂质代谢紊乱使合成高密度脂蛋口胆固醇减少;低密度脂蛋口胆固醇升高。由于apoAI和apoB分别是HD和D的主要结构蛋白HD的降低和D的升高势必引起apoAI降低和apoB升高甚至出现apoAI/apoB比例倒置。血脂在体内堆积过多引起肝细胞脂肪性变脂肪酸损害肝细胞使肝功能受损而导致AT、AST、GGT、C升高。脂肪肝无独特的临床症状及体征肝穿刺活检虽为可靠的诊断方法但不易被患者接受。在临床诊治中应用相关的半化指标检测并结合超声检查可以提高对脂肪肝的早期诊断、早期预防、早期治疗。