[精品][精品]【精品资料】外科手术治疗肠瘘的效果观察.doc

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1、［精品］【精品资料】外科手术治疗肠痿的效果观察外科手术治疗肠痿的效果观察［摘耍］目的探讨肠痿的外科治疗方法和临床疗效。方法将本院2000年6月〜2012年6月收治的60例肠痿患者分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组患者行确定手术的治疗方法，而对照组患者行保守治疗，对比分析两组的临床疗效。结果对照组的30例患者中治愈24例，自动出院4例，死亡2例；治疗组的30例患者中治愈25例，自动出院4例，死亡1例；两组治愈率差异无统计学意义(P>0.05)o治疗组患者的住院时间短于对照组患者的住院时间(P［

2、关键词］肠痿；外科治疗；效果观察［中图分类号］R574［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2014)03(c)-0046-02EfficacyobservationofsurgicaltreatmentofintestinalfistulaLTBao-hongDepartmentofGeneralSurgery,PeoplezsHospitaiofLinzhouinHenanProvince,Linzhou456550,China［Abstract］ObjectiveTostudyt

3、hesurgicaltreatmentmethodandclinicaleffectofintestinalfistula.Methods60casesofpatientswithintestinalfistulainourhospitalfromJune2000toJune2012weredividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,eachgroupofpatientsfor30cases.Determiningsurgicaltreatmentwasgi

4、ventopatientsinthetreatmentgroup,whileconservativetreatmentwasgiventothecontrolgroup,theclinicalefficacywascomparedbetweentwogroups・ResultsTn30casesofpatientsinthecontrolgroup,therewere24casesofcure,automaticdischargewere4cases,deathwere2cases;Tn30ca

5、sesoftreatmentgroup,therewere25casesofcured,automaticdischargewere4cases,deathwas1case;therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroupsincurerate(P>0.05)・Thehospitaiizationinthetreatmentgroupwasshorterthanthatofcontrolgroup(卩［Keywords］Intestinalfis

6、tula;Surgicaltreatment;Efficacyobservation手术和疾病是导致肠痿发生的主要原因，在临床上最为常见的肠痿主要在患者进行胃肠道手术后，发病的吋候“如江河决堤，令人见之色变”［1］。肠痿发病率和死亡率相比其他疾病史高，严重威胁患者的人身安全,同时在处理方面乂困难重重，各种病因如败血症、水电解质失衡、代谢紊乱等进行相互影响，形成恶性循环［2］。随着我国医疗水平的不断提升，对肠痿的治疗也取得了长足的进步。本文探讨肠痿的外科治疗方法和疗效。1资料与方法1・1一般资料选

7、取2000年6月〜2012年6月在本院进行连续治疗的肠痿患者，对患者的腹腔CT、消化道造影、腹腔引流液和痿II流出液进行检查，确定60例患者进行试验，并将其分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组中男性23例,女性7例;年龄37、75岁，平均（43.5±6.5）岁；28例患者的肠痿发生于胃肠手术后，2例由其他原因导致；肠痿的位置：胃肠吻合口痿5例，结肠痿7例，回肠痿12例，十二指肠楼3例，空肠痿3例。对照组中男性24例，女性6例；年龄36、76岁,平均（42・5±5・5）岁；29例患者的肠痿发生于

8、胃肠手术后，1例由其他原因导致；肠痿的位置：胃肠吻合口痿6例，结肠痿6例，回肠痿11例，十二指肠楼4例，空肠痿3例。两组患者的性别、年龄、肠痿的位置等差异无统计学意义（卩〉0・05）,具有可比性。1.2方法当患者住院后，每隔2d对患者的血红蛋口水平和生化参数如血糖、血尿素和血清电解质进行反复的检测，每周测试肝肾功能,必要时进行重复的B超和消化道造影。对照组的治疗方法：肠痿明确诊断后患者绝对禁食，使胃肠的压力减少，建立畅通的腹腔引流，保持引流管的畅通。引流管主要放在痿口附近。加强抗感染，对痿II的