纵隔断层解剖CT.ppt

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1、纵隔断层解剖纵隔断层解剖Sectionalanatomyofmediastinum山东大学解剖学教研室刘菲summaryconcept：左、右纵隔胸膜间的器官、结构和结缔组织的总称。Position&boundaries:位于胸腔正中偏左、分隔左、右胸膜囊和肺。前界为胸骨和肋软骨内侧部分后方为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜，上为胸廓上口、下为膈。Sup.Inf.Ant.Mid.Pos.SternalangleManubriumsternidiaphragmSympathetictrunkAzygosV.VagusN.esophagusdiaphra

2、gmSup.venacavaR.P.A.R.P.V.pericardiumR.PrincipalbronchusVagusN.L.P.V.pericardiumL.PrincipalbronchusdiaphragmL.P.A.PhrenicN.thymusAorticarchL.SubclavianA.Thoracicaortasuperiormediastinum：由前向后大致可分为五层：第一层为胸腺第二层左、右头臂静脉和上腔静脉第三层有主动脉弓及其三大分支、膈神经和迷走神经第四层为气管第五层为食管inferiormediastinum（1

3、）anteriormediastinum：有胸腺下部、胸膜囊前部、纵隔前淋巴结、胸骨心包韧带及疏松结缔组织。inferiormediastinum（2）middlemediastinum：有心包、心及出入心的大血管根部、奇静脉弓等。（3）posteriormediastinum位于心包后壁与下位8个胸椎之间，上平胸骨角，下达膈。其内纵行排列的器官有主支气管、食管胸部、胸主动脉、胸导管、奇静脉，半奇静脉、副半奇静脉、迷走神经，胸交感干等。ManubriumsterniSup.venacavapericardiumR.auricleL.auricl

4、eAscendingaortaAorticarchR.ventricleL.ventricleR….L.brachiocephalicV.Sup.venacavapericardiumAscendingaortaR.ventricleL.ventricleR.auriclePulmonarytrunkL.SubclavianA.L.C.carotidA.BrachiocephalictrunkaorticopulmonarywindowCoronarysinusMiddlecardiacV.SmallcardiacV.greatcardiacV

5、.L.atriumPos.viewofheartaorticopulmonarywindowTransverssinus…..Obliquesinus….房间隔和室间隔室间隔可分为膜部和肌部室间隔膜部肌部ThetransverssectionofmediastinumTransversesectionthroughvenousanglesEAAATRBVLBVTransversesectionthroughsternoclavicularjointELBVAAATRBVTransversesectionthrough1th.Sternocos

6、talsynochodrosisEAAATLBVRBVTransversesectionthroughsup.partofaorticarchERBVAAATLBV血管前间隙气管前间隙TransversesectionthroughaorticarchESVCAAT胸骨角平面的标志意义：1.通过第二胸肋关节；2.为上、下纵膈的分界线；3.向后平对第4胸椎下缘；4.平对主动脉弓的起端和止端；5.气管杈出现，左主支气管与食管相交，食管的第二个狭窄；6.奇静脉与奇静脉弓出现，向前汇入上腔静脉；7.主动脉肺动脉窗出现；8.胸导管由右转向左行；Trans

7、versesectionthroughaorticopulmonarywindowEAVSVCaaTAT主动脉肺动脉窗：左外侧界为纵膈胸膜；内侧界为气管；前方为主动脉升部；后方为食管和主动脉胸部；此区内含有：动脉韧带，动脉韧带淋巴结（左下气管旁Ln或弓下Ln）和左喉返神经TransversesectionthroughL.pulmonaryA.LPBESVCaaLPATAAVRPBTransversesectionthroughR.pulmonaryA.ESVCaaLPARPATARPBLPBPTTransversesectionthrough

8、L.auricleESVCaaRPATARPBLPBPT心包横窦心包横窦：为心包腔在主动脉、肺动脉后方与上腔静脉、左心房前壁前方间的间隙。窦的前壁为主