疼痛护理常规.doc

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1、疼痛护理常规1.评估疼痛的部位，发作的特点、性质与强度、有无牵涉痛及诱发疼痛或加重疼痛的因素。2.检查疼痛部位有无红、肿、热、血液循环障碍。观察疼痛时有无伴随症状，发现异常及时联系医生。3.给予任何有创性检查或治疗之前，应评估患儿的耐受程度，向患儿及家属说明检查或治疗目的、操作过程及配合要求等，提高患儿对疼痛的耐受力，增强患儿的安全感。4.疼痛患肢局部制动，给予外部支持或固定体位；协助患儿采取舒适体位，患肢关节呈功能位减轻疼痛。5.适当抬高患肢，保持有效的牵引；按摩患肢，协助功能锻炼。6.保持室内安静，积极做好心理护理疏导，指导患儿分

2、散注意力、自我放松，给予心理支持，缓解疼痛。7.遵医嘱给予缓解疼痛药物，并及时评估疼痛缓解的程度。-2-发热的护理1.评估患者发热的时间、程度及诱因、伴随症状及患者意识状态、生命体征的变化等。了解患者相关检查结果。2.监测体温变化，观察热型。3.卧床休息，减少机体消耗。4.高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温。5.根据病情选用合适的降温方法。物理降温法包括擦浴法、冰袋或水囊降温法、灌肠法、静脉降温法和医用冰毯降温法。6.降温过程中出汗时及时擦干皮肤，随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁、干燥；注意降温后的反应，避免虚脱。降温处理30min

3、后测量体温。7.补充水分防止脱水，鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食。8.做好口腔护理。9．注意事项：（1）冰袋降温时注意避免冻伤。（2）发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量。（3）对原因不明的发热慎用药物降温法，以免影响对热型及临床症状的观察。（4）高热伴随抽搐、谵妄或惊厥者注意安全，有惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给予药物降温。术后患儿低热应注意考虑吸收热的可能。（5）对冷敏感的患者不宜使用物理降温法，擦浴禁止擦前胸、腹部及足底等处；对有出血倾向、皮下出血点或皮肤破损者禁用酒精擦浴。（6）必要时留取血培养标本。-2

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