外周血细胞形态的临床应用.ppt

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1、外周血细胞形态的临床应用总论目前临床主要应用全自动血细胞分析仪来做血常规，但即使是先进的仪器对于细胞分析来说也只是分析细胞的大小、颗粒、细胞核的形态。如果是正常细胞批量分析仪器的确有优势，但是如果细胞有各种病理变化仪器是不能检测的，例如白血病细胞。血细胞的正常形态仪器分析血细胞的原理细胞计数：库尔特法细胞分类：VCS体积（V）电导率（C）光散射（S）检测区域白细胞白细胞通过小孔库尔特原理示波镜入射光(钨丝灯泡)细胞流无细胞无吸光率/散射基线信号小细胞弱吸光率/小散射信号大颗粒细胞强吸光率/中等度散射信号染色深的颗粒细胞-非常强的吸光率/散射大信号探测器1.

2、4.5吸光率的测定检测区域红细胞红细胞通过小孔库尔特原理Oscilloscope示波镜白细胞的病理改变淋巴细胞变异粒细胞核左移粒细胞的其他改变空泡变性中毒颗粒杜勒小体白血病细胞其他异常细胞异常淋巴细胞中毒颗粒粒细胞核左移改变白血病细胞P-H异常红细胞的病理改变红细胞大小异常红细胞形态异常红细胞染色异常红细胞结构异常红细胞大小不等椭圆形红细胞有核红细胞血小板的病理改变巨大血小板血小板异常聚集巨大蛇形血小板血小板聚集血常规复检规则WBC>30×109/LPLT<40或>600×109/L分类中性粒细胞>90%单核细胞>15%淋巴细胞>60%嗜酸性粒细胞>10%

3、嗜碱性粒细胞>5%红细胞RDW>20三系减少病例樊某某，血常规检验结果示：WBC:25.3×109/LMO:37%HGB:68g/LPLT:78×109/L做外周血细胞形态后发现原幼细胞建议血液科会诊，结果示急性髓系白血病M5型。樊某某外周血中的原幼细胞总结一些恶性疾病初期症状容易被误诊，外周血细胞形态做为血常规检验的补充，通过必要的复核，可以很大程度上筛检出一些恶性的疾病，使病人早发现、早治疗，使医院规避医疗风险。谢谢！